那天，我拖着疲惫的身躯走进了沈阳的一家互联网医院，心中满是焦虑。我患有10年的肾病，现在是iga肾病2~3期，同时还伴随中重度斑块银屑病。在现实生活中，我很难找到一位能够同时处理这两类疾病的专业医生。

在互联网医院的平台上，我留下了我的病情描述和疑问。很快，我就收到了回复，一位来自皮肤科的医生对我的情况进行了详细的分析。他告诉我，关于我的肾病史，目前临床数据对于生物制剂在iga肾病中的应用还比较少，但是有一些文献报道显示，生物制剂对肾脏没有影响，甚至有的报道显示生物制剂可以诱发iga肾病。

医生还耐心地询问了我的病情细节，包括银屑病的情况。他说，如果我的银屑病病情不是非常严重或者是病情稳定，没有必要考虑用生物制剂。然而，由于我的斑块不断变大，他建议我可以考虑生物制剂治疗。

在讨论中，我表达了对生物制剂可能对肾炎产生影响的担忧。医生告诉我，虽然无法完全规避生物制剂对肾炎的影响，但可以通过定期监测来控制。他推荐了我首选的阿达木单抗，这是一种在临床应用较久、安全性数据相对较多的生物制剂。

医生还提醒我，在沈阳注射这种药物需要自费。尽管如此，他仍然提供了详细的用药指导和监测建议。他的专业和耐心让我感到非常安心。

在治疗过程中，医生还告诉我，如果用药后没有影响，监测周期可以适当延长。这让我感受到了医生对我病情的关心和细致入微的观察。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。