您好，我是一位来自山东济南的患者。最近，我的健康状况让我倍感困扰。一年前，我被诊断出患有喷门癌，并且癌细胞已经发生了转移。自那时起，我一直接受信迪利单抗治疗。然而，前几天我开始出现咳血和大便发黑的症状，于是住院治疗。不幸的是，我之前的脑梗病史让我担心这是脑部转移瘤的复发。经过脑部CT检查，结果证实了我的担忧，脑部确实出现了转移瘤。

我向医生咨询了病情，并提供了从去年六月至今的血液检查糖类抗原19-9的数值变化。医生告诉我，这些数值的变化表明肿瘤正在发展。我询问了当前的治疗方案，医生建议首先控制胃出血，然后治疗肿瘤。他们建议进行放疗，并考虑使用靶向药物。由于我的脑梗病史，医生建议我首先处理脑梗，脑梗稳定后才能进行化疗。

医生还告诉我，血液检查主要是看CEA、CA199、CA724等指标，但主要还是看CT结果。目前，我的生存时间无法准确预测，如果治疗方法有效，我可能还有一两年时间，如果无效，可能几个月就撑不过去了。

医生的专业和耐心让我深感安慰。他们不仅为我提供了治疗建议，还耐心解答了我提出的每一个问题。我非常感激他们的帮助，也坚信在他们的指导下，我会战胜病魔。