那天，我正在家中整理病历，突然接到一个陌生电话。电话那头传来的是一位焦虑的声音：“您好，我是海淀区的一位高血压患者，最近血压忽高忽低，去医院拍了片子，医生建议去大医院住院，但我不太放心，所以想先咨询一下您的意见。”

我立即回复：“您好，我是神经内科的医生，很高兴能为您服务。请问您的高血压病史有多长时间了？平时是否规范地服用降压药物？”

患者回答：“您好，我的高血压病史已经有二三十年了，平时也在服用降压药物，但最近血压波动比较大，最高的时候快到两百了。”

我接着问：“除了高血压，您还有其他疾病史吗？最近血压情况具体如何？有什么不舒服的症状表现？”

患者详细地描述了他的病情：“除了血压高，我还经常头晕，人没有精神，心脏也有点难受。”

我根据患者的描述和提供的检查单，进行了分析。从核磁报告来看，没有看到特别严重的问题，提示有脑小血管缺血性改变的可能性大。心脏超声显示有轻度异常改变，但没有特别严重的问题。血常规、生化、糖化血红蛋白等指标中，血糖和糖化血红蛋白偏高。

我告诉患者：“从您提供的病历资料来看，目前没有看到需要住院的指征。建议您调整一下降压药物，完善肾动脉超声和肾上腺超声，排查有无继发性高血压的可能。同时，注意饮食控制，三个月后复查糖化血红蛋白。”

患者对我的建议表示赞同，并问我：“医生，我还需要做哪些检查？排除一下病因，然后看下是哪个地方引起的血压很高，然后再把降压药换一下。”

我回答：“您需要做的检查有头颈CTA、肾动脉超声和肾上腺超声。这些检查可以帮助我们排查脑血管状况、有无继发性高血压的可能，以及肾上腺病变等问题。”

患者听后，表示：“好的，医生，我会按照您的建议去做的。”

在与患者的交流中，我感受到了他的焦虑和不安。虽然他对我提出了很多问题，但我始终耐心地解答，并给予他鼓励和支持。我相信，通过我们的共同努力，他一定能够战胜病魔，重获健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的优势。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院和线上问诊将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。