那是一个晴朗的下午，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，我的手机响了，屏幕上显示着一条信息：“您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”

我立刻意识到这是一位患者，于是立即回复：“您好，我是‘周岩医肾’，曾在南京总医院肾脏科工作18年。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。同时因工作繁忙，如不能及时回复请谅解，耐心等待，我会尽快予以解答。”

患者很快回复了：“确定排除了糖尿病？”

我回复：“身高体重多少？”

患者回复：“身高169cm，体重160斤，以前没有夜尿，最近因为结石喝水比较多，晚上有时起来一半次。”

我回复：“糖化血红蛋白6.3？”

患者回复：“80。”

我接着问：“身高？”

患者回复：“169cm。”

我评价道：“太胖了。”

患者回复：“减肥？”

我回复：“禁用减肥药。”

患者回答：“嗯嗯，最近开始加强锻炼了，不用减肥药着。”

我接着问：“现在就是看看这个尿糖怎么回事？”

患者回复：“需不需要再检查什么？”

我回复：“尿糖阳性常见的原因是糖尿病。你已经排除。再有就是肾小管间质损伤，你的这方面没有检查。其次还有一些遗传性疾病导致尿糖阳性。”

患者问：“可以先控制体重。定期复查。”

我回答：“现在没吃什么药物吧？”

患者回答：“没有吃。”

我接着说：“噢。有些药物也可以导致尿糖的。那就又排除一个原因。”

患者问：“那就先减肥。定期复查。”

我回答：“嗯嗯，好的，谢谢。”

患者说：“不客气。”

我提醒：“多饮水勤排尿。”

患者问：“防止结石长大？”

我回答：“欢迎搜索关注我的抖音‘周岩医肾’学习肾病知识强肾。”