那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前忙碌着。突然，手机响起了，是一条来自某个互联网医院的消息，提示我有一位患者正在线上咨询。我点击进入，看到了患者的主诉：“尿频尿急尿无力，尿少但尿意感强。”

我立即回复：“您好，我是医生，请问您不舒服多长时间了？”患者回答：“不痛，大概2个月左右。”我进一步询问：“尿痛吗？”患者表示：“不痛。”

根据患者的描述，我建议他进行尿常规和前列腺液常规检查，并建议做一个泌尿系统超声，以排除器质性问题。患者询问：“请问我检验什么项目来判断是前列腺炎还是膀胱炎呢？”我回答：“查尿常规，还查一个前列腺液常规，最好再做一个泌尿系统超声看看有没器质性问题。”

患者告诉我他在重庆肿瘤医院泌尿外科工作，想预约我的号。我了解到他在北京学习，便建议他到重庆市中医院泌尿外科或者大坪医院泌尿男科就诊。患者又问：“但是app上搜不能您的名字，什么科室呢？”我告诉他：“肿瘤医院公众号里泌尿外科。”

患者表示想等我从北京回来再找我看。我告诉他：“有点长哟。我这个月刚出来学习。要明年初回重庆。”患者问：“大概什么时候能回医院啊？”我回答：“明年三月。”

患者又问：“哦，那你帮我推荐一下肿瘤医院医生呢？”我建议他：“你可以先去找个泌尿科看看。别耽误了。”患者问：“有哪个医生好一点的吗？”我回答：“就是肿瘤医院泌尿科的医生，我想能做手术不？”我告诉他：“炎症不需要手术。”

患者又问：“哦，如果去医院输水不方便的话，能不能把药带到家附近的诊所输呢？”我告诉他：“如果单纯炎症口服药就可以了，一般不需要输液。”患者问：“泌尿外科随便哪个医生看都行吗？”我回答：“你要去的话就挂个泌尿外科的普通号检查就可以了。”

患者又问：“如果是炎症，一般吃什么药呢？我能申请开药吗？”我建议他：“建议查一下结果看是否需要用什么药。有的可能是结石或者肿瘤也是类似症状。”患者问：“谢谢。”我回答：“不用客气。”

患者又问：“您能不能直接给我开药嘛？”我回答：“医生，请帮我开药。”我告诉他：“不能哟，啥都没检查不能乱开药，我还是建议把刚刚说的检查做了。如果你实在想吃药就自己买点抗生素，左氧氟沙星。”患者问：“查不到前列腺液，没关系吧？”我回答：“嗯，先把另外两个主要的查了。”患者问：“好的，需要做前列腺的彩超吗？”我回答：“先做泌尿系就可以。”

患者问：“请问一下，膀胱炎和前列腺炎的用药是否差不多呢？”我回答：“泌尿超声是为了排除膀胱炎吗？”我解释说：“超声是看有没有结石或者肿瘤。”患者问：“那膀胱炎和前列腺炎怎么判断啊？”我回答：“根据结果医生会给你说的。”

患者说：“前列腺液没查哈。”我告诉他：“您好***医生，麻烦您帮我看看这个报告呢？看到底是前列腺炎还是膀胱炎哦。”我告诉他：“没有查，医生说没必要查。超声，尿常规都没啥问题，你现在症状就只有先考虑前列腺炎了，可以先按照前列腺炎治疗。”患者问：“是吃什么药呢？”我回答：“还是输液？”我告诉他：“左氧氟沙星，口服。丹益片，口服。一般口服半个月吧。”患者问：“左氧氟沙星能输水或打针不呢？”我回答：“没必要。口服就可以了。”

患者问：“0.5g每天一次。”我回答：“前列腺炎一般口服就吃这个了，口服和输液最终效果一样的。输液如果你能找到地方想更好的就输三代头孢，但是这个限制了的，一般地方都输不到，医生也不能乱开。”患者问：“哦，好的，感谢感谢。”我回答：“不用客气。”