那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，电脑屏幕上弹出一条信息，提醒我有一个来自河南新乡的口腔科患者需要咨询。我立刻打开对话框，看到患者说：“您好，我是口腔科医生，请问有什么问题需要咨询？”我微笑着回复：“您好，我是***医生，请问有什么可以帮助您的？”

患者说：“我最近发现上牙床上有一个包，有时候有有时候没有，去问过其他医生说因为里面有脏东西，给开过消炎药，不痛，就是时有时无，舌头能感觉到。”我回复：“多长时间了？可以拍张照片我看一下。”患者很快就上传了照片，我看到照片中的包确实有些肿，而且患者说有时候舌头能感觉到。

我进一步询问：“附近牙齿是烤瓷牙？有时候是平的。”患者回答：“是的。”我接着问：“牙齿有什么异常症状吗？”患者回答：“牙齿没有。”我询问：“我用洗牙器冲了半天，出了些血。”患者回答：“是的，吃药只能缓解，以后还会复发。”

我分析道：“你的这种情况考虑是根尖周炎引起的，就是牙根发炎扩散引起的。”患者问：“那要怎么根治呢？”我回复：“需要先去拍个牙片看看牙根情况。”患者又问：“有一个软软的包。”我回答：“有可能需要做根管治疗。”

患者说：“那先帮我开些药吧。”我回复：“也可以，可能跟上火也有关系。”然后询问：“有什么药物过敏或者不良反应吗？”患者回答：“没有的。”我根据患者的情况开具了处方，并告知患者：“处方已送达药师审核。”

患者再次询问：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我回复：“处方详情”并详细解释了药物的使用方法和注意事项。患者表示：“有些刺激肠胃，饭后半小时后服用。”我再次确认：“用洗牙器有帮助吗？”患者回答：“对治疗没什么帮助，只是清洁作用。”

患者问：“谢谢 那甲硝唑一天几次牙？”我回答：“一天三次，一次两粒。”患者问：“另外一个是一天两次吗？”我回答：“阿西林莫，也是一天三次，一次一粒。”患者表示：“药吃完为止。”我确认：“我今天洗牙器冲了很久 吐出的血水 好像不是这个包里的，本来小了，一会又起来了。”我安慰患者：“不用担心，按照医嘱用药，病情会有所好转的。”