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那天,我接到了一个来自吉林白城市的电话,对方是一位名叫***的患者。他告诉我自己最近感觉身体无力,时常感到害怕和恐惧,呼吸有时会急促。我立即开始询问他的其他症状,包括血脂、血糖、血压、肝功、肾功以及月经情况。
患者告诉我,他大概半个月前做过一次全身检查,结果一切正常。但他的月经上个月没有来,这个月只来了一点。我继续询问他是否有心悸、失眠的表现,他回答说有心慌害怕,呼吸急促,感觉自己虚得很。
我注意到他的手脚心不热,手色脚凉,且没有出汗。他提到自己以前容易着急上火生气,但现在没有这种情况了。我还了解到他曾经使用过抗焦虑的药物,但目前已经没有在吃了。
根据患者的症状,我判断他可能存在气血亏虚、心神不宁、肝气郁结的情况。我建议他可以先尝试使用他现有的抗焦虑药物,并补充中成药如归脾丸或天王补心丹。如果需要,可以使用中药饮片进行调理。
患者对我的建议表示赞同,并询问这个方子是否对症。我告诉他,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
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