那天，我拖着疲惫的身体来到了辽宁鞍山市的内分泌科诊所，面对的是一位和蔼可亲的医生，他微笑着问我：“您好，今天来看什么问题？”我有些犹豫，但还是鼓起勇气说：“我是一名一型糖尿病患者，诺和灵30R的效果不稳定，想咨询一下是否可以直接换成诺和锐30？”医生耐心地听我讲述完病情，然后说道：“直接更换是可以的，但要注意的是，诺和锐30注射后需要立即进餐，不需要等待30分钟。”我有些疑惑，便问：“为什么刚换血糖就不稳定了呢？”医生解释道：“一型糖尿病本身血糖就很脆，容易波动，胰岛素剂量越大，血糖越容易波动。”我听后有些沮丧，问：“那应该怎么办？”医生鼓励我说：“适当配合口服药，减少胰岛素剂量，也许会有所改善。”我眼睛刚做完玻切手术，担心再次出血，便说：“扎诺和灵很不稳定，胰腺功能完全没有了，吃什么药好用呢？”医生安慰我说：“可以在注射胰岛素的基础上适当配合二甲双胍。”我有些疑惑：“那个不是二型糖尿病吃的么，我这种吃有用么？”医生耐心地解释：“二甲双胍对于一型糖尿病也有一定效果，可以尝试。”医生告诉我：“最能模拟胰腺分泌的方法是三餐短效，睡前长效的方法。”我问他：“门冬是短效胰岛素么？”医生回答：“门冬30，是混合胰岛素。”我担心地说：“那我现在不适合换诺和锐30对吧？”医生回答：“嗯，诺和锐和锐30是差不多的，如果你要是用诺和灵30血糖控制的挺好的话，换成诺和锐30也会很好，但是如果你现在用诺和灵30控制的不好，换成诺和锐30也不见得很好，那么要想更好的控制血糖，一针长效和三针短效，我觉得是最好的选择。”我听后心里有了底，便问：“那4针加强针的费用高么？”医生告诉我：“不知道你们当地是什么情况，就是4针加强的话，一针长效的300单位的胰岛素大概也就70块钱，然后短效的现在如果是国产的话才20多块钱一支，长效的不是进口的也就40多块钱一支，那你大概算一下，每只都是300单位的计量呢。”我听后心里暗自庆幸，便问：“如果在中心医院找您调，大概要几天能调理过来？”医生回答：“觉得十天左右吧。”我听后放心了许多，感谢道：“谢谢您，礼医生。”医生微笑着说：“不客气。”