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那是一个普通的周二,我像往常一样在手机上预约了肾脏内科的在线咨询。医生***在京东互联网医院平台上给我回复了,他询问了我的日常血压、慢性病情况,并要求我上传各项检查结果。
我上传了去年的体检报告,结果显示尿蛋白2+,隐血2+,但红细胞数量正常。血压正常,有胃炎,血肌酐73,尿酸435。医生进一步询问了我是否有反复扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、智齿发炎等情况,我回答了有鼻窦炎和慢性咽炎。
医生建议我检查24小时尿蛋白定量和尿红细胞形态,并询问我是否有腰疼。我告诉他有时会有腰疼,但医生解释说这可能与腰椎或肌肉问题有关。我曾经有过肾结石,但最近肾脏超声检查没有发现结石。
医生建议我进一步检查免疫球蛋白、补体、抗核抗体、ANCA,以查看是否有继发性肾炎的病因。他还提到,如果24小时尿蛋白定量在0.5克以上,或者检查结果有异常,可能需要做肾穿刺。
几周后,检查结果出来了。尿蛋白0.7克,属于少量蛋白尿。免疫球蛋白、补体大致正常。医生建议我注意低嘌呤饮食,多饮水,把尿酸稳定在480以下。他还询问我是否有发生痛风或肾结石的情况,我告诉他几年前曾经有过肾结石。
医生最终诊断我可能是慢性肾炎或隐匿性肾炎,并建议我服用氯沙坦,每天50毫克。他还告诉我,慢性肾炎不能治愈,但可以控制,目标是把尿蛋白降低到0.5克以下。
这个过程让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答,让我对病情有了更清晰的认识,也为我提供了合理的治疗方案。
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