那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心情沉重地打开了一封来自远在辽宁的***的邮件。邮件里，***告诉我他的父亲，一位87岁高龄的老人，被诊断为肺癌。老人已经不愿意做手术，他只想尝试靶向药——奥希替尼。

我立刻意识到，这并非一个简单的问题。根据我国医疗规定，靶向药的使用需要有明确的病理和基因检测结果作为依据。然而，***表示，由于老人年事已高，他们无法进行进一步的检查。

在仔细阅读了老人的病理和基因检测结果后，我告诉他，尽管奥希替尼是一种针对肺腺癌EGFR敏感突变的特殊靶向药，但由于缺乏必要的治疗证据，我们无法为其开立处方。

我耐心地向***解释了靶向药的使用原则，并建议他线下就诊，让当地医生对患者进行评估。我告诉他，如果老人坚决要求尝试奥希替尼，我们可以考虑进行无创的血液基因检测。

在得知血液基因检测的费用后，***显得有些犹豫。我安慰他，只要检测结果显示有相应的基因突变，我们就可以为老人开立相应的靶向药处方。

这段经历让我深刻地体会到了作为一名医生的责任。在尊重患者意愿的同时，我们也要坚守医疗原则，确保患者的安全。