那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地处理着工作。突然，手机震动了一下，是一条来自主任助理的信息。我点开一看，原来是主任正在忙，需要我帮忙处理一下患者的咨询。

患者是一位中年女性，最近感觉心跳不规律，乏力。她提到自己做过心脏类的检查和甲功检查，结果都显示问题不大。现在最让她困扰的是心跳的快，最快时达到118次。她在信息中详细描述了每天的心跳变化和药物控制情况。

我回复了患者，让她提供一下冠脉CT的结果报告，同时询问她是否有失眠、焦虑等问题。患者在回复中说，她有一点失眠。我建议她可以尝试服用谷维素来改善睡眠。

接下来，我仔细分析了患者的病情。根据她的描述和检查结果，我认为她的心率波动可能与服用倍他乐克有关。我建议她将倍他乐克片更换为美托洛尔的缓释片，剂量调整为47.5毫克一天一片，这样可以更平稳地控制心率。

在沟通中，我感受到了患者的焦虑和不安。我耐心地安慰她，告诉她心率波动是正常的生理现象，在活动、情绪激动、感染发热等情况都可能引起心率的一过性增加。我鼓励她保持良好的心态，积极配合治疗。

在询问患者的血项检查结果时，我发现她的白细胞有点高，这可能是细菌感染的表现。我建议她及时就医，进行进一步的检查和治疗。

整个咨询过程，我始终保持着耐心和细致。我认为，作为一名医生，不仅要具备专业的医疗知识，还要有良好的沟通能力和同理心。通过线上问诊，我能够更方便地了解患者的病情，为他们提供个性化的治疗方案。