那是一个普通的周二，我像往常一样忙碌着。突然，手机屏幕上跳出了一条信息，是来自一位我认识的患者，他告诉我他的父亲，今年56岁，最近出现了肚脐右下方和左下方都疼，大便稀的症状。他已经在当地医院做了完全腹CT，结果显示可能是胆囊结石造成的，但还没做胃肠镜。

我立刻回复了他，让他详细描述了病情，并告诉他我会根据他的描述给出建议。患者非常信任我，他告诉我：“张主任，您是神医。”我微笑着回复：“你好，请问具体哪个部位疼？可以用上面图中数字表示。”

患者很配合地提供了信息，我告诉他：“你父亲这个胆囊炎有胆管结石是在上腹部，它引起的症状应该在肚脐以上，你父亲这个疼痛在肚脐以下，疼痛应该跟胆囊炎，胆管结石关系不大。”我建议他进一步查一个核磁MRCP看胆道更清楚一些。

患者告诉我，他父亲已经准备去做胃肠镜，我再次提醒他：“胆囊结石，胆管结石，我建议进一步查一个核磁MRCP看胆道更清楚一些。如果以前从来没有放过胆囊炎，胆管炎或胰腺炎的话，可以考虑先观察。”

患者似乎有些犹豫，我安慰他：“看来有风险，如果不管他，还会继续堵吗？会不会也会引发腹部剧痛？”我告诉他：“有这方面的风险，所以建议进一步的核磁共振评估一下，看看结石的大小，有没有引起胆道的不通畅，另外还可以查查肝功能，看一看胆红素有没有升高。”

患者最终决定去三甲医院做进一步的检查。我告诉他：“建议你带着片子到公立三甲医院再看一下，他们做个肠胃镜，切息肉，已经可以了。😂”

患者回复：“我建议做一个mrcp，但是核磁，体内不能有金属。”我告诉他：“体内没有金属。”

这次线上问诊让我深刻感受到了患者对医生的信任和依赖，也让我更加坚定了为患者提供专业、贴心的医疗服务。