那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，因为近期类风湿的症状让我有些困扰。我点击了京东互联网医院，开始了我与医生的第一次对话。

医生您好，我是一位19年的类风湿患者，最近关节疼痛加剧，尤其是手部关节，担心是尚杰（托法替布）出现了耐药性。

医生很耐心地询问了我的病情，建议我查一下炎症指标，以便更准确地判断病情。

不久后，我接到了医生的回复，建议我加服甲氨蝶呤，每周一次，每次四粒。虽然我对这个方案有所顾虑，但在医生的耐心解释下，我决定尝试。

然而，服用甲氨蝶呤的过程中，我感到恶心厌食，这让我有些沮丧。我再次向医生咨询，医生理解我的担忧，建议我可以尝试换用来氟米特或艾拉莫德。

在服用甲氨蝶呤的同时，我还继续服用尚杰，并使用依托考昔片缓解症状。我担心依托考昔片与甲氨蝶呤会有冲突，医生告诉我没有冲突，但需要注意检测甲氨蝶呤的毒性反应。

医生还提醒我，开始时需要每月抽血检查一次，病情稳定后可以延长时间，但不建议超过2个月。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解。虽然治疗过程可能会有一些不适，但我相信在医生的指导下，我会战胜病痛。