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那是一个普通的下午,我像往常一样打开了我的电脑,屏幕上跳出了一个熟悉的对话框:“您好,欢迎来到这里咨询。”
我知道,那是我的医生,一位在神经内科工作了多年的专家。自从2016年我患上了脑梗后,他就一直陪伴着我。
“头颅核磁报告提示,陈旧多发腔梗。是慢性缺血性改变。脑血管有多发狭窄,符合动脉粥样硬化改变。”医生的话总是那么直接,但我知道,这就是他的专业。
“没有新发脑梗病灶。”这让我稍微安心了一些。
“这种情况规范的服用治疗脑梗的药物,阿司匹林或氯吡格雷,和阿托伐他汀。或者同类药物。一年左右定期复查。”医生的指导让我对治疗有了更明确的方向。
然而,随着时间的推移,我的帕金森综合症症状越来越明显,身体僵直无力,影响了我的日常生活。
“帕金森的影响远大于脑梗后遗症的影响。”我无奈地感叹。
“帕金森综合征的表现,需要面诊仔细查体,评估患者具体的细节体征,来调整抗帕金森的药物。”医生的建议让我意识到,我需要面对现实,接受治疗。
由于我居住在北京海淀区,出行不便,医生便通过网络为我提供了治疗方案。
“抗帕金森的药物,主要是根据面诊查体的体征来调控。由于网络咨询局限性,不能够面诊查体,因此对帕金森的调药来讲,效果不好。”医生的话让我明白,网络咨询虽然方便,但并不能完全替代面诊。
“美多巴,可以试着先加到每次半片,每日三次,早中晚各一次,看一下效果。可能有部分改善。”医生的指导让我看到了希望。
然而,随着病情的加重,我需要调整药物,但由于无法面诊,医生只能根据我的症状描述来调整。
“视频只能看一下步态,但肌力、肌张力的情况,还有病理征的情况,没有办法代替面诊。”医生的话让我意识到,我需要尽快到医院进行面诊。
“建议到神经内科搞帕金森专业的医生面诊评估一下,指导调药方案。”医生的提议让我有了行动的方向。
“除了药物调整,可以到功能神经外科评估,看有无脑深部电刺激(DBS)手术治疗的适应症。”医生的建议让我看到了另一种可能。
虽然我无法亲自到医院,但医生的专业和关心让我感到温暖。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。
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