那天，我接到了一个电话，是来自一位88岁老人的家属。老人新冠病毒感染后，病情恶化，转阴后肺部细菌和乙流病毒感染，导致心衰和肺部积液。经过20天的住院治疗，肺部炎症已经消除，心衰值从6400降到了1600左右，心率稳定在80多，血氧也保持在98左右。然而，最新的心脏彩超诊断结果显示心包积液，二三尖瓣反流，这让我十分担忧。

我立刻联系了老人，了解了他的病情和生活状况。老人告诉我，他现在还在住院观察，蛋白比较低，害怕不能自己吸收积液。我安慰他，并告诉他，心包积液没有心包填塞表现，可以观察一下。我还建议他增加营养，适当补充白蛋白。

关于二三尖瓣反流和心包积液，我告诉他，这两项以观察为主，不需要专门治疗。也不适合穿刺引流，只需要观察，一月后复查。如果积液增加，出现填塞再考虑穿刺引流。

老人还把他的胸部CT报告发给了我，我看到肺部结节影，需要进一步检查，以排除肿瘤。我建议他继续消炎后复查。

在整个过程中，我感受到了老人家属的焦虑和担忧。他们对我提出了很多问题，我耐心地一一解答。最后，他们表示非常感谢我的帮助。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的责任和使命。作为一名医生，我不仅要具备专业的医疗知识，还要有良好的沟通能力，以患者为中心，提供最合适的治疗方案。