那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，心情舒畅。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是***医生发来的消息。我立刻回复了医生，告诉他我最近的情况，并询问关于西地那非的问题。

很快，医生的回复就来了。他告诉我，只要我的血压和心率正常，就可以使用西地那非。听到这个消息，我心中一喜，但紧接着又问了一个问题：我的右侧颈动脉闭合，这会影响使用西地那非吗？

医生回复说，可以使用，但务必监测血压，避免情绪激动。我有些担心，于是又问：“服用西地那非情绪能不激动么？”医生耐心地解释说，情绪激动容易血压高，心率快，加重心脑血管疾病风险。

我明白了，于是又问：“您知道西地那非是啥药吧？”医生回答：“伟哥。”我恍然大悟，原来这就是那个传说中的“伟哥”。

我又问：“对呀，那能不能服用呢？”医生回答：“可以。”我心中的石头终于落地了。

医生还告诉我，脑梗不是绝对禁忌，但避免情绪激动，容易血压升高心率快。我听了这话，心中有些紧张，于是问：“夫妻生活肯定会情绪激动的呀，怎么办？”医生回答：“如果你控制不了情绪，或者血压升高心率快，那就不要吃了。”我听了这话，心里有些无奈，但还是表示理解。

我继续和医生交流，告诉他我在脑梗发病前服用过西地那非，完事后就非常非常的困，左手无力拿个小东西都拿不住。医生说，应该是当天脑血管供血不足表现。因为我本身也有颈动脉硬化狭窄。

我心中有些担心，但还是感谢医生给我做了详细的解释。医生还告诉我，务必保持血压，血糖，血脂，血清同型半胱氨酸，不吸烟饮酒，口服阿司匹林肠溶片（或者硫酸氢氯吡格雷片或者替格瑞洛），他汀类药物一般可以预防进一步进展，防止脑梗发生。

我又问医生：“我心脏二三尖瓣轻度反流，这个问题不大吧？”医生回答：“问题不大。”我心中稍安。

最后，我请求医生帮我开具处方或用药建议。医生让我把既往病历记录发给他看一下。

这次线上问诊让我收获颇丰，不仅解开了心中的疑惑，还学到了很多关于心脑血管疾病的知识。我真心感谢***医生的专业和耐心。