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2024年8月1日,我如往常一样在办公室忙碌,突然,手机震动了一下,一条来自***医生的消息跳了出来:“今天出现了尿血的情况。”我心头一紧,意识到这可能是患者的紧急情况。
我立即回复:“尿路感染一般是要足量足疗程使用抗生素的,用了多久?现在症状如何?有查过尿常规吗?”
很快,患者的回复来了:“今天刚吃两颗盐酸左氧氟沙星胶囊。”
我再次询问:“考虑是尿路感染发展期,可能可以作尿常规明确疾病的严重程度再用药治疗建议头孢克洛加坦索罗辛吃一周坦索罗辛是α受体阻滞剂,可以缓解尿道平滑肌痉挛改善排尿的,前列腺增生,泌尿道结石,尿频,尿路感染都是泌尿外科临床上经常使用的药,是改善排尿症状的,男女都可以适用,一般没有什么副作用,饭前饭后都可以,建议有症状时候吃,没有症状,一天就可以停药。吃药期间白天一定多喝水勤排尿,注意清洁卫生,不熬夜。”
患者告诉我:“前几天还好,只吃了一点三金片,今天症状加重尿血。”
我安慰患者:“没有查尿常规?血尿最常见的是尿路感染是导致尿道和膀胱粘膜下的血管扩张,血细胞漏出引起的血尿,这种血尿一般不会引起很大的问题,血尿的轻重和疾病的严重程度是不相关的,等炎症治疗好了血尿就消失了。”
患者表示:“这个不要太担心。”
我又建议:“可以加做泌尿系彩超和妇科排除其他问题。”
患者问:“每次过一会就想小便,但是只有很少很少一点,这种情况我应该憋一会吗?”我回答:“有什么办法可以缓解一直想小便的感觉吗?建议不要憋尿,多喝水勤排尿冲刷会加快改善。”
患者继续询问:“多久尿一次合适呢?因为我有一点尿不尽的感觉,时间太短可能只尿一两滴,还有刺痛感。”我回答:“这个没有具体要求排小便次数,1500ml可以了。”
患者又问:“每次喝多少水合适呢?我今天早上已经喝了1.5升水了,我怕喝太多会水中毒。”我告诉他:“这个没有具体要求,1500ml可以了。”
最后,我提醒患者:“按时吃药和预防。”
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