那是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在诊室里，等待着患者的到来。突然，门被轻轻敲响，一位焦急的患者走了进来。他告诉我，他刚刚经历了完全切除手术，但因为拔出尿管后反复高热，尚未出院。我立即意识到情况紧急，需要尽快诊断和处理。

我首先询问他是否进行了细菌培养。他有些迷茫地看着我，我解释道：“细菌培养可以帮助我们确定导致高热的细菌种类，从而更有针对性地进行治疗。”他点了点头，表示已经做了肾盂积液的细菌培养，但结果尚未出来。

我耐心地等待着他的结果，并在这期间与他进行了深入的交流。我了解到，他年初开始感觉尿痛，后来在8月份被诊断为膀胱癌。经过两次膀胱电切手术后，他在12月因新冠高烧持续了两个月。2023年2月，他发现膀胱硬块复发，于是进行了膀胱切除术。术中，我们发现了一侧输尿管转移，因此还切除了一部分直肠。目前，他正在进行造娄治疗，肾盂积水则通过尿管引流治疗。

终于，细菌培养的结果出来了，没有发现任何异常。我建议他进行一次新的细菌培养，以排除可能的遗漏。在治疗方案方面，我推荐了化疗，并详细解释了化疗的种类和可能的副作用。他听得很认真，最后问道：“医生，除了化疗，还有其他治疗方法吗？”我回答道：“目前以顺铂为基础的化疗是主要治疗方法，可以结合吉西他滨使用。”

在整个过程中，我感受到了患者的焦虑和不安。我尽量用平静和温暖的语言安慰他，并告诉他，尽管化疗可能会有一些不适，但这是我们目前最好的选择。他听后，点了点头，表示理解。我告诉他，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。