那天，我像往常一样在办公室忙碌着，突然，一位年轻的面孔出现在我的电脑屏幕前，屏幕上显示着“医生，您好”。我礼貌地回复了“您好”，屏幕上又出现了新的消息：“医生，我肩膀上有一个硬硬的小东西，已经一年了。”

我仔细询问了患者的具体情况，得知这个硬块是位于肩膀上的一个皮肤纤维瘤。我向患者解释了这种病症可能是由于蚊虫叮咬或痘痘外伤后皮肤纤维增生引起的良性肿瘤。

我建议患者尽量不抠、不抓、不刺激硬块，并建议外用积雪苷乳膏来观察效果。如果三个月后效果不佳，可以考虑不处理。虽然手术切除是去除硬块的最好方法，但术后可能会留下较大的瘢痕，因此我建议患者慎重考虑。

患者听后表示理解，并对我的建议表示感激。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷性，也让我意识到作为一名医生，沟通能力和专业知识同样重要。

在今后的工作中，我将继续运用我的专业技能和沟通技巧，为更多患者提供优质的医疗服务。