那是一个阳光明媚的下午，我因为血液透析的问题，第一次踏进了***医院肾病内科的互联网问诊平台。屏幕那头，一位亲切的医生***医生，用温和的语调向我询问了病情。

“您好，请问除了血液透析，还有其他化验指标吗？”

我告诉医生我最近在使用奈莫斯他抗凝血进行血滤时出现了凝血情况，感到非常担忧。医生耐心地询问了我是通过内瘘还是临时导管进行透析，并了解了我的具体症状。

“您最近有发烧、寒战等症状吗？”

我回答说有，医生便建议我应该是临时透析。接着，我提出了一个疑问：“我想咨询一下，患者反应血凝固了，回不到身体里，有几袋血拿走了，对身体有没有伤害？”

医生告诉我，偶尔会出现体外凝血的情况，这会导致一些血液的损失。但他也安慰我说，早期透析时凝血药的剂量是需要逐步调整的，对身体的影响取决于丢失血液的量。

听到这里，我心中的担忧稍微缓解了一些。但随后，我又提出了新的疑问：“对身体有没有损害呢？”

医生耐心地解释说，丢失血液的量如果不多，对身体就没有特别的影响。他还告诉我，每次血透都会丢失一点的，滤器里的血没有办法冲得特别干净。

在询问了关于血滤袋子的容量后，医生详细解释了血滤的工作原理，以及袋子里的是透出的毒素，而不是血液本身。这让我对整个透析过程有了更深的理解。

随后，我提到了自己的病情，包括疑似肝脏脓腔引起的感染和正在进行的抗生素治疗。医生告诉我，肝脓肿的液化时间不一，需要根据感染细菌和个人体质不同变化。

当我提到患者情绪激动，使用了镇静剂后，医生安慰我说，ICU里常用镇静剂让患者好好休息，这对恢复健康是有利的。

在讨论了呼吸机和无创插管的问题后，我再次向医生表达了对病情的担忧，特别是关于凝血功能和穿刺出血的风险。医生告诉我，重症感染确实会影响凝血的，需要一线医生权衡利弊再定夺。

整个对话过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多有用的建议。我非常感激他的帮助。