那是一个阳光明媚的午后，我正坐在家中，通过互联网医院与一位经验丰富的医生进行着线上咨询。

医生您好，我最近感觉身体有些不适，尤其是肾脏功能似乎有所下降，听说肾衰竭的患者在使用药物或者营养品的时候都应谨慎，我想了解一下我的用药方案中是否已经有类似的营养性药物呢？要注意可能导致的叠加。

医生耐心地询问了我的病情，得知目前没有营养性药物治疗，便详细询问了我的用药方案。

我回答道，目前主要在控制血压，控制感染，护胃和痛风抗炎治疗中。医生又询问了是否使用了免疫抑制剂，我回答说没有。

医生随后询问了我正在使用的营养粉的成分，我通过图片展示给他看。医生告诉我，这不是营养品，而是处方药，是给无法自主进食的患者的营养替代品。

我有些惊讶，但还是诚恳地询问是否可以食用。医生解释说，如果自己能正常吃东西，还是建议自己吃，不要靠这种营养粉。

我表示理解，并说明了自己因为肾衰竭，闻到菜就想吐，吃不了，肚子又饿。医生告诉我，这种营养粉的配方针对的是卧床不动的患者，维持基本身体功能，跟咱们自己吃东西的其实很不一样。

医生又询问了我的肌酐水平和是否接受透析。我告诉医生我的肌酐水平为626，目前没有接受透析。医生建议我考虑开始透析，因为我的肌酐水平已经到了需要考虑这个阶段。

医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解。虽然目前需要等待两个多月才能开始透析，但我对医生的专业建议充满信心。

在咨询的最后，医生还询问了我是否考虑使用中药来改善食欲。我表示愿意尝试，医生告诉我，或许能开开胃。

通过这次线上咨询，我对自己的病情有了更深的认识，也对医生的专业素养和耐心感到十分敬佩。