那是一个阳光明媚的下午，我走进了综合医院的肿瘤科，心中充满了对未来的担忧。医生***的热情让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的病情。

“您一直贫血吗？”医生关切地问道。

我点了点头，回答说：“是的，最近贫血比去年严重了。”

医生又询问了我一些细节，然后说：“去年吃了几个月苹果酸，对吧？”我回答：“是的。”

医生接着问：“肾功能呢？是最近变差了吗？”我拿出上周的肾脏检查单，递给了他。

“最近说人无力，肤色变得很黑。”我补充道。

医生看完检查单后，问我：“这个靶向药吃上以后效果如何？”我告诉他：“肺转移灶有缩小。”

“他现在只有一个肾，2007年，肿瘤切了一个肾。”我解释说。

“靶向药吃了几个月，肌酐指数升高，医生就没让吃了。”我继续说道。

“那现在在用什么针对肿瘤的治疗？”医生问。

我回答说：“医生开始说用消融，后面又说不能做。”

“目前对肿瘤没有什么治疗。”我无奈地说。

“肺上的转移灶是单发的还是好多几个？”医生又问。

我回答：“2个。”

“不能消融的原因是什么呢？”医生问。

我回答：“具体他也没说，说只告知我们一个太分散，容易出血。”

“去年肌酐是多少？”医生问。

我回答：“我觉得贫血的问题先解决一下。”

医生说：“可以输输血，先把红细胞往上提一提。”

我又问：“靶向药可以吃吗？”

医生回答：“另外如果肿瘤进展比较快的话，需要权衡利弊，肿瘤和肾功能进展哪个对老人的威胁更大。”

我点了点头。

医生接着说：“靶向药会有一些影响，但是靶向药都是小分子的，我个人觉得不是完全不能用，需要密切观察肾功能。”

我又问：“除了靶向药，现在还有什么治疗方法吗？”

医生回答：“另外，当地大夫有和您提过免疫治疗吗？”

我回答：“没有。”

医生说：“免疫治疗对肾癌也效果不错，但对肾功能也有影响，还是得在权衡利弊密切监测肾功能的基础上去使用。”

我又问：“还有，就是消融不行，肺的放疗是不是可以考虑？”

医生回答：“现在的最好的就是先平衡那个威胁更大就先治那个吗？”

我回答：“是这样的。”

医生说：“可以问问放疗科。”

我又问：“放疗之前也问过，他们说怕的省体受不了。”

医生沉默了一会儿，然后说：“老人的基础状况如何？还有其他的什么疾病？心肺功能如何？”

我回答：“其他没啥问题。”

医生说：“建议您再找当地大夫咨询一下。”

我又问：“现在是肿瘤专科医院看的？还是综合医院肿瘤科就诊的？”

我回答：“综合医院。”

医生说：“找肾内科会诊一下呢？看看肿瘤生长的速度。”

我回答：“要的。”

医生说：“如果现在肺转移灶产生了一些症状，那么就是要去考虑先治疗肿瘤。”

我又问：“肾功能的保护排在第二位？”

医生回答：“这是我个人的意见。”

我感谢了医生的建议，心里感到一丝安慰。