那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院，屏幕上跳出了那位熟悉的医生形象——XXX医生。自从我的泪道阻塞问题困扰我已久，我一直在寻找有效的治疗方案。

‘您好！请问您有什么需要咨询的医学问题？’医生的声音温柔而专业。

我详细描述了我的症状，泪道堵塞探通术做了两次都没有通，医生耐心地告诉我，最根本的办法是手术。虽然手术风险不大，但成功率在80-90%之间，让我有些犹豫。

‘手术深圳和广州医院选哪个医院比较好？’我询问医生。

‘探通是最基本的方法，失败可能因为再堵塞，也可能是因为假道。’医生解释道。

‘然这个去医院挂号应该挂哪个科？’我继续问。

‘这两家医院不是很清楚呢，只要能做泪道就行，眼科。’医生回答。

‘这个手术在眼科里面是小手术吗？’我又问。

‘还行吧，经鼻做算是手术级别最高的了。’医生回答。

‘手术前后要注意些什么，老人家还有玻璃体混浊飞蚊症。’我担心地问。

‘飞蚊症是眼球里面的问题，和手术没有关系，泪道是眼球外的问题。’医生耐心地解答。

‘飞蚊症什么药物能缓解吗？’我又问。

‘飞蚊症最常见于玻璃体混浊，少数情况可能为出血（尤其是存在糖尿病、高血压等全身疾病时）。单纯玻璃体混浊症状时轻时重，没有特效治疗药物，也不需要药物治疗。解决黑影的唯一手段是手术切除混浊的玻璃体，但因为玻璃体混浊不会影响视力，故手术获益相对于手术创伤和成本较小。’医生解释道。

‘还请问下去综合性医院还是去眼科医院做这个泪道阻塞手术好呢？’我又问。

‘看医院和医生水平了。’医生回答。

‘怎么去辨别医院和医生水平呢？’我追问。

‘从这个病历上看，老人家的病属于严重的还是一般的呢？’医生看了我的病历后说。

‘泪道冲洗是通畅的呢。’我回答。

‘冲洗后没有改善，反而流眼泪更严重。’我又说。

‘泪道通畅就不需要做手术呢。’医生告诉我。

‘打喷嚏时眼泪流不停。’我补充道。

‘除外泪液吸入能力，眼表、结膜松弛、眼睑位置、睑板腺功能异常等都可能是影响因素。’医生分析道。

‘那可能是眼表敏感或鼻炎影响的。’医生推断。

‘过敏体质吗？’医生问。

‘不是。’我回答。

‘不是过敏体质。’我再次确认。

‘泪道通畅就先治疗眼表情况。’医生建议。

‘可以考虑安全一点的非激素类药物（如普拉洛芬或色甘酸钠或研立双等）每天4次、至少1周，配合使用人工泪液（如玻璃酸钠）不限次数点眼。’医生开具了处方。

‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’我请求。

‘处方详情’医生回复。

‘处方创建=’

‘处方已送达药师审核’

‘点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊’

‘请您核对药品和数量后购买。任何滴眼液，原则上开封使用后1月建议更换，避免使用污染的滴眼液。但没有那么严格，保存使用恰当的话，保存时间可以延长；如果存在污染，建议立即更换。’医生提醒。

‘药各开2支’我回答。

‘先一支试试效果呀’医生建议。

‘一支能用1月呢’医生解释。

‘这样呀’我回应。

‘那两个怎么用’我询问。

‘嗯，不要浪费钱呀’医生回答。

‘哪个先哪个后’我关心地问。

‘谢谢’我感慨道。

‘普拉洛芬稳定细胞、抗炎，每天4次即可；玻璃酸钠稀释过敏介质、随时点用。任意两者之间至少间隔10分钟。’医生详细解释。

‘这个普拉洛芬开过，患者述说没有什么好转’我报告。

‘嗯，药物改善眼表刺激、减少反射性泪液分泌，不能直接减少流泪症状的’医生解释。

‘除外药物，平时多做一些眼部温热敷，设法改善睡眠习惯，减少持续电子产品使用时间。’医生建议。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊’医生提醒。