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那天,阳光明媚,我正准备结束一天的工作,突然接到了来自京东互联网医院的通知,提示我有一位患者需要咨询。我迅速打开电脑,看到患者的主诉是缺血性心脏病,不稳定型心绞痛,心律失常窦性心动过速,一度房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,偶发室性期前收缩,心动能II级,心脏瓣膜病,主动脉瓣,二尖瓣退行性变,主动脉瓣关闭不全,高血压3级,颈动脉硬化伴斑块形成,脑梗死。我心中一紧,这样的病情确实不容忽视。
我立即与患者取得联系,他告诉我自己的血压当时是180/120,这让我意识到病情的严重性。患者还告诉我,他已经服用了一些药物,包括单硝酸异山梨酯缓释片,阿司匹林,参松养心胶囊,水飞蓟宾胶囊,甘草酸二胺胶囊,替格瑞洛片。我让他上传心电图和心脏彩超,以便更好地了解他的病情。
然而,患者告诉我,他无法上传这些检查结果。我安慰他,即使没有这些检查结果,我也能根据他的症状和现有的用药情况给出建议。我告诉他,考虑到他的血压,我考虑这是三级高血压,并且很可能是冠心病,心绞痛。我建议他必须做冠脉造影来确认诊断。
患者问我,从这个诊断上看,应该属于什么病呢?我耐心地解释,根据他的病情,可能是肝功能损害,因为丙氨酸氨基转移酶的值很高。他还问到了为什么会有这种情况,我解释说,可能是由于长期服用某些药物或其他原因导致的肝功能损害。我安慰他,这并不是不可逆的,只要及时治疗,肝功能是可以恢复的。
在整个咨询过程中,我始终保持耐心和细致,尽力让患者感到安心。我知道,对于他来说,这是一个艰难的时刻,我希望能尽我所能为他提供帮助。
最后,我提醒患者,医生的回复仅为建议,他需要前往医院就诊,以便得到更全面的治疗。
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