您好，我是岳大夫，非常高兴由我为您提供预防保健咨询服务。

最近，有一位来自北京的家长向我咨询了关于孩子疫苗接种的问题。这位家长的孩子在2个月、4个月和12个月时在境外接种了辉瑞13价肺炎链球菌疫苗，按照境外规定，完成三针即可完成免疫。然而，当孩子三岁半回到国内后，接到社区卫生保健电话，通知13价肺炎疫苗扩龄至五岁，建议考虑去补接第四针。

我首先向家长确认了孩子的具体情况，了解到孩子在国外接种了三针13价进口肺炎疫苗。我解释说，每个国家的疫苗接种程序是按照自己国家的疾病流行病学的不同来制定的，因此，从国外回来需要按照国内的接种程序进行接种。

我接着告诉家长，虽然肺炎疫苗是国内来说是自愿自费的疫苗，但考虑到社区电话的通知，这个疫苗是可以接种的。我也提到了接种加强针的好处，即让宝宝有更多的抗体，有更强的保护作用。考虑到孩子已经三岁多了，抗体可能减少不少，我建议家长考虑给孩子加上一针。

家长对我的建议表示满意，并决定给孩子接种第四针。我对这位家长的专业和耐心表示赞赏，也感谢他们对我的信任。

这次经历让我深刻体会到了作为医生的责任和使命。我们不仅要关注患者的病情，更要关注他们的心理需求，为他们提供全面的医疗服务。