那是一个普通的周末，我在家中整理病历，突然手机响了，是一位患者发来的消息。他告诉我，自己已经有两年多的肛门坠胀、肿胀和不适感，尽管已经做过肠镜检查，但没有发现明显问题。我了解到他之前一直便秘，后来经过调理有所改善，但不适感依然存在。

患者告诉我，他尝试过多种外用药和内服药，如马应龙痔疮膏、消痔核凝胶、壳聚糖凝胶和地奥司明片等，但效果并不理想。他还提到，他的症状在坐着或半躺着时更加明显，而躺着或洗热水澡时则会有所缓解。此外，他偶尔会有便意，大便粘便池，较软，但偶尔便秘时便头会有些硬。

我建议他来做专科肛门和腹部查体，但由于他所在的三线城市，我明白面诊对他来说可能是一个挑战。于是，我建议他可以先尝试做排粪造影检查，并将结果传给我看看。他对此表示疑惑，我便耐心地解释了这项检查的过程和目的。

我告诉他，如果已经看了很多家医院，但问题仍未得到明确诊断和解决，最好是来面诊。毕竟，只有亲自查体，我才能更准确地评估他的病情，为他提供最合适的治疗方案。

在与他的交流中，我感受到了他的焦虑和无奈。他告诉我，他已经快看遍了当地的三甲专科医生，但问题依然存在。这让我深感同情，同时也更加坚定了帮助他的决心。

我告诉他，医生的回复仅为建议，如果他对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。但最终，他决定前往医院就诊，我则通过邮件和电话持续关注他的病情。