那天，我接到了一个电话，电话那头是一个声音颤抖的患者，他告诉我他的病情——肺Ca伴远端阻塞性炎症。我意识到，这又是一个需要我全副精神投入的时刻。

电话那头的患者，我称他为李先生。他告诉我，他已经在本市的医院做了两次气管镜取样检查，但都没有结果。他的声音中充满了焦虑和无奈，他说他不知道下一步该怎么办。

我耐心地询问了他的症状，包括吸烟史、具体症状以及目前的状况。他告诉我，他不抽烟，目前的主要症状是咳嗽，痰里带血，食欲也不佳。听到这里，我立刻意识到这可能是一个严重的病例。

我建议他尽快完善检查，比如胸部CT和PET-CT。他说他已经有了这些检查的报告，但目前不在手上。我告诉他，根据PET-CT的描述，肺部肿物考虑不排除恶性可能，建议尽快完善气管镜或者肺部肿物穿刺活检病理明确诊断。

李先生告诉我，目前只有支气管镜，而且他比较抗拒穿刺，身体做完支气管镜之后也比较虚弱。我理解他的担忧，但我也知道，没有病理明确诊断，后续治疗方式没办法确定。我建议如果可以取组织尽量取，实在不行，就用静脉血检测基因。

在和李先生的交流中，我感受到了他的无助和焦虑。我告诉他，活检取病理的话建议去三级医院以上的专科医院，并且他可以请胸外科医生帮忙评估一下手术机会。

虽然李先生的病情让我感到担忧，但我对他的态度始终是耐心和细致的。我告诉他，正规专科医院，肺穿刺风险没有那么大，也没有气管镜检查那么麻烦。我告诉他不用过于紧张，先活检取病理，手术问题可以请胸外科医生帮忙评估。

最后，李先生告诉我，他已经瘦了20斤。听到这里，我的心里一阵酸楚。我告诉他，这是正常的反应，但我们需要关注他的营养摄入，保持良好的身体状况。

在和李先生的交流中，我深刻体会到了作为医生的责任和担当。我们需要在患者最需要的时候，给他们提供专业的建议和帮助。我相信，只要我们用心去对待每一个患者，我们就能帮助他们战胜病魔。