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河南郑州乳腺外科线上问诊：患者与医生的温馨对话
河南郑州乳腺外科线上问诊：患者与医生的温馨对话
发表人：医者仁心
你好，我想咨询关于“京东问诊”的问题。
您好，我是医生，很高兴为您服务。请问您想咨询什么具体的问题？
从月经走后的第几天开始的。
月经干净三天就开始有点刺痛，乳头那里，刚开始乳头没有溢液，过了两天后，开始浑身冒虚汗，头疼，发烧，没有实物，就想睡觉。
单侧还是双侧。
然后今天胀疼的厉害，就是乳头不能碰，往外流黄色乳液，手一挤压也有，单侧乳房。
以前是双侧乳房有过，现在只有单侧了。
一直没做彩超么。
做过啊，不疼不痒的时候是乳腺增生，只有疼的时候才会严重，都发烧。
最近一个结果发过来看看。
以前是双侧乳房胀痛，然后多孔溢液，这次是单侧，一个孔溢液。
检查报告的时间。
以前去医院做彩超是乳腺导管炎，没有吃药也好了。
这次突然疼起来，然后慢慢的疼的更厉害，接着就流溢液，然后开始发低烧。
乳房有红肿么。
可能是我晚上穿内衣睡觉嘞的吗。
流的液体是清亮的 还是浑浊的 像脓。
是黄色乳液，有点粘粘的。
不挤也会大量流出来？
那一侧 左侧么。
不挤流出来的少。
左侧。
建议做一个导管镜。
因为左侧乳头畸形，乳头是平的，开花样的。
母乳的时候左侧没有让孩子吃，所以里面有乳液积在里面。
跟这个没关系。
建议做导管镜。可能是乳头炎。
往里面打一些消炎药水。
乳头炎输液不管吗？
每次都是输液好的。
输液效果不明显。
直接往到管里面打。
疼吗？
有麻药。
也不会太疼。
冲洗冲洗。
打点消炎药。
我能不能这次输液好了，再去医院做乳管镜。
乳头药会导致乳腺导管扩张吗？
乳头炎是啥原因引起的？
今天去输液回来没有那么肿了，摸着好多了。
感觉把乳液挤出来后能舒服点，估计就是里面有积乳液了，现在疼痛期间也不好做导管镜吧。
乳头炎可能跟你当年乳汁不顺畅有点关系。
停止哺乳多久了？
当时哺乳左侧没有乳头，没有让孩子吃，当时奶水也要使劲才能挤出来点，只有一个孔留奶水。
哺乳期有急性乳腺炎，后来停止哺乳后也反反复复发作过几次，都是红肿热痛，发烧，输液就好了，只要不刺激它，基本上是不会发作的。
流的黄色就像是积了好久的残乳样，有点黏黏的。
是啊 有东西排不出来。
建议导管镜看看有什么病变没有。
如果只是单纯的炎症就可以对症处理。不过也是长期的 比较慢。
之前去大医院做过，医生说最好的办法就是做乳头矫正手术，然后把残乳排出来。我想着不要小孩了，就不做矫正了。
没有叫我做导管镜。
没必要乳头矫正。
建议导管镜冲洗。
我激素水平也不正常，会不会也会导致这个情况？
不会。
没关系。
吃减肥药会不会导致这个情况？
不会。
就是陈旧的积奶和炎症。
那能不能先输液，把炎症控制下去，再去做导管镜？
做导管镜不需要住院吧？
不需要住院。
只要做一次吗？
我的建议是导管镜。
导管镜大概多少钱？
三五百。
做一次就能好吗？
不能。
根据情况。
慢慢缓解。
要先进去看看。
检查一下。
现在这个情况不能去挤乳汁吧，会导致炎症加重吗？
停止哺乳多久了？
八年了。
我不建议排乳。
右侧哺乳孩子吃，通畅没有啥问题，就是左侧没有让吃，老是发炎。
现在只要不舒服是啥？
现在主要是左侧乳房肿痛，肿的像馒头样，就在乳头摸着刺痛，摸着有硬块，输液完回来后乳房没有那么肿了，乳头也没有那么痛了，乳房也松下来了，不紧绷了。
拍照看得出来吗？
我拍给你看看。
健康的那一边也看一下。
本来胸就大，这一肿就更大了。
我刚刚看了一下，疼的这个乳房，乳晕都是红的。
照片乳晕红你应该也能看出来。
现在你发烧么？
早上发烧，去输液现在不发烧了。
确定因为这个乳腺发烧的？还是感冒。
多少度。
我感冒血象从来都不会高，浑身只有乳房疼。以前就有这个症状，每次发作都是发低烧， 37.5，浑身没劲，不想吃饭。想睡觉，头疼，这输液后就好多了。
输液后就觉得乳房舒服多了，没有那么肿痛了。
红肿热痛症状都有了，不是乳腺炎是啥。
摸着疼的这个乳房都是烫烫的，正常的乳房是温的。
除了阳了会发烧，感冒基本上不会发烧。
我很确定是这个乳房疼导致的发烧，所以我想输液看看情况，如果症状有好转，就是炎症引起的。
可以输消炎药。
然后导管镜 先退烧。
如果有乳腺导管瘤做彩超能不能看出来？
多数可以。
导管镜也可以的。
我以前怕是乳腺癌，特地去上海检查的，医生说是导管扩张，不用管它，后来就反复发作，每次发作就输液，上海医生说我是体内激素水平乱导致的，每次都是月经干净后发作的，突然发作，没有任何症状。
你查激素了吗？
每年都检查，没有一次是正常的。
雌激素低，一直都补不上来，还有泌乳素也高过，好像就是乳房溢液后检查就有泌乳素高。
报告看一下。
可是当时医生说我泌乳素高呢。
我激素一直都是不稳定的，可能是最近压力太大，爱生气也会导致乳腺炎发作。
不规律，基本上每个月都要推迟十几天。
每次姨妈干净后五天又出血，滴滴答答十几天才干净。
从第一次来姨妈就这样，吃了好多药都没有用。
比如上个月是28号来的，这个月就会推迟十几天，每个月都推迟，从来没有规定时间来过。
你的泌乳素没问题。
每个月导致姨妈多，再加上姨妈干净后又来，医生说我是排暖期出血，但是每个月都这样，不就导致自己贫血了，一直补不上来，雌激素每次都低，我只有吃雌二醇孕酮片才不会有这个情况。
你的乳腺跟这个关系不大的。
对症处理。
那就先输液治疗吧。
好的。我会听取你的建议，消了炎就去做导管镜。
反复不好就是病因没解除啊…
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