那是一个周末的傍晚，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，心中既期待又紧张。医生***，一位在肾病内科有着丰富经验的专家，耐心地听我讲述了我的病情。

我患有糖尿病已经12年了，平时生活规律，但最近的一次检查让我忧心忡忡。医生，您说我现在的eGFR是多少呢？

“您的eGFR是45，说明肾功能有损伤，但具体情况还需要进一步检查。”医生的声音里透露着关切。

我继续讲述了我的用药情况：“每天格列美脲2mg*2，二甲双胍0.5g*3，阿卡波糖50mg*3，替米沙坦80mg*1。”

“这些药物都是糖尿病的常用药物，但最近您的血糖控制得不太理想。”医生的话让我有些沮丧。

“我之前是吃二甲双胍和格列美脲，效果不错，但最近医生建议我换成达格列进和利格列汀，但效果不太理想。”我补充道。

“降糖治疗建议找内分泌医生，但是从糖化的结果看控制不错。你的血糖是空腹还是餐后升高？”医生的问题让我有些困惑。

“没明白什么意思。”我如实回答。

“如果那么高，你是初发糖尿病，建议要查胰岛素，C肽水平，必要临时用一段时间胰岛素，但是这些都是内分泌科医生判断。”医生的解释让我对病情有了更深入的了解。

“那现在这个肾功能损伤是处在一个什么状况呢？算严重吗？”我焦急地问。

“从肌酐角度是蛮高了，肾脏50%以上已经损害，但是到底是糖尿病引起，还是别的原因，需要深入检查。”医生的话让我更加担心。

“有没有肾脏病家族史？”医生继续问。

“没有。”我回答。

“有什么药物可以控制病情发展吗？”我问道。

“目前您的eGFR是45，可以继续吃二甲双瓜和格列美脲，但需要密切监控血糖。”医生给出了建议。

“那如果是因为糖尿病引起的肾功能损伤，那么有什么药物是可以控制病情的吗？对于日常饮食和生活习惯需要注意什么或者加强什么？”我继续追问。

“如果有肾结石，那可能需要体外碎石或者药物治疗。”医生回答。

“我有肾结石，去年年底做了体外碎石，现在还有一个没有排出来。”我补充道。

“痛风是没有的。”我回答。

“明白，那医生这个还需要进一步做哪些检查来确认是不是因为肾结石引起的呢？”我问道。

“肾结石造成的肾功能问题也是不可逆的是吧？”我继续问。

“是。”医生回答。

“那如果确定是肾结石造成的，那么现在需要采取什么措施来治疗吗？比如把肾结石取出来之类的？”我焦急地问。

“肾结石造成的肾功能问题会不会比因为糖尿病造成的肾功能问题会轻一些，后期进一步发展的速度慢一点呢？”我继续追问。

“医生再最后打扰问一个问题，就是像我现在这种情况，我下一步应该怎么做，比如说建议先挂什么科把什么问题确认或者解决掉，现在完全不知道接下来要做什么。”我有些无助地说。

“医生你好，这个CT能看出肾结石有没有对肾造成积水或者梗阻的损伤吗？如果看不出，还需要增加什么检查呢？”我继续问道。

“😭 不在，在湖南。”医生回答。

“好的，谢谢医生，今晚收获非常大，了解了很多，祝您生活愉快。”我感慨地说。

“谢谢，”医生温和地回答。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和关怀。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。