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那天,阳光明媚,我如往常一样在办公室忙碌着。突然,手机震动了一下,是一条来自河北保定的咨询信息。我打开一看,原来是当地一位41岁的先生,他最近检查出了胆囊息肉,大小约为9.2*7.2mm,还没有用药。我立即回复了他,表示愿意提供医学咨询服务。
在接下来的沟通中,我详细询问了他的病情,包括胁痛、胸闷气短、目黄、面黄、小便黄等症状。他告诉我,自己平时情绪压力大,有急躁易怒、忧思焦虑、心神不宁的情况。此外,他还提到了一些其他症状,如出油多、口干燥热、多汗、乏力累、口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿等。
通过仔细分析他的病情,我初步判断他属于中医所说的肝胆湿热和脾虚痰湿。我告诉他,这可能是由于内热运毒,毒蕴于表所致,其根本是内蕴热毒,出现胆囊息肉。
我建议他去医院检查肝功能和心电图,并上传了相关检查结果。经过综合分析,我确定了他的病情,并为他开具了中药处方,以全方位调理他的身体。
在服药期间,我提醒他要控制饮食,避免油腻、辛辣食物,多吃清淡绿叶蔬菜。他还询问了中药的具体服用方法,我告诉他一次一个疗程7天,每天2袋,早晚后饭半个小时服用。
在整个治疗过程中,我始终关注着他的病情变化,并在第五天及时进行了复诊。根据他的病情恢复情况,我对他之前的治疗方案和药物进行了调整,以确保他能够得到最佳的治疗效果。
经过一段时间的治疗,他的病情得到了明显改善,他非常感谢我的帮助。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性,也让我更加坚定了为患者提供优质服务的信念。
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