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北京海淀脊柱科医生与患者线上问诊案例

北京海淀脊柱科医生与患者线上问诊案例
发表人:医疗之窗

匿名患者与匿名医生的线上问诊经历

时间:2024年8月4日

人物:匿名患者,匿名医生

事件:患者通过线上平台寻求医生的帮助,医生耐心询问病情并提供治疗方案。

匿名患者最近感觉脊椎骨在脖子附近疼痛,同时腰椎也有轻微歪斜。患者通过线上平台预约了医生进行咨询。

医生在详细询问了患者的症状和病史后,建议患者进行拍摄正位片以进一步了解病情。医生在查看片子后,告知患者颈椎和腰椎的曲度没有大问题,但是颈椎有轻微的侧弯。医生解释说,这种侧弯在16-18岁时会随着身高的停止发育而停止进展,不会导致太大的问题。

医生进一步询问患者的日常习惯,了解到患者有长时间低头伏案工作的习惯,喜欢侧睡,没有高枕头的习惯,而且经常在床上看书看手机。医生根据这些信息,判断患者可能患有颈背部筋膜炎。

医生为患者开具了塞来昔布胶囊和盐酸乙哌立松片,并建议患者进行热敷、避免久坐、改善睡姿等。医生还提醒患者注意保暖防寒,纠正不良体位,并建议患者进行一些颈部锻炼,如头微抬10-20°,双手抱头后脑勺,头向后,手向前,两者对抗,坚持两秒,一天做五十到一百次。

患者对医生的治疗方案表示满意,并对医生的耐心和细心表示感谢。医生提醒患者,如果病情有变化或者有其他问题,可以随时通过线上平台再次咨询。

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