那天晚上，我疲惫不堪地结束了工作，疲惫之余，也忍不住给远在江苏盐城的***医生发了一条信息：“晚上好好。”

没过多久，医生的回复就来了：“晚上好。”

紧接着，我开始详细描述我的病情：“医生，我肛裂术后50天了，伤口已经恢复，但是大便还是不通畅，排便还会疼，而且总感觉排不干净。”

医生很细心地询问：“擦药的时候能摸到里面还有便便吗？”我回答：“是的，肛门里会胀，就是不得劲。”

医生又问：“有没有出血的情况？”我回答：“没有。”

医生又询问了我的饮食情况：“现在饮食怎么样呢？”我回答：“饮食正常，就是前几天有点拉肚子。”

医生继续询问：“腹泻了大便还排不尽吗？”我回答：“腹泻排的干净。”

医生根据我的病情分析：“按道理切口长好了，肛门不会影响排便的。手术之前有大便排不尽的感觉吗？”我回答：“没有。”

医生又问：“那最近有没有用过药调理呢？”我回答：“食指伸进去抹药有点困难，用的硝酸甘油。”

医生询问：“是术后一直在用还是最近才用的呢？”我回答：“最近在用。”

医生建议：“假如没有特殊的不适，我觉得硝酸甘油软膏可以先停了。用用润肠通便的药物，把大便调理正常了。”

医生还告诉我：“之前医生开的熏洗的中药还可以不用了。大便比食指粗一点，但是拉不干净有可能是肛门狭窄吗？”我回答：“您术后不是复查过吗？”医生回答：“能大便的话，一般不考虑大便狭窄的。更多的还是考虑术后肛门功能和肠功能的不协调。”

医生根据我的病情进一步分析：“复查过，那时候医生说是痉挛性狭窄，但是食指能通过，说是可能有炎症。”我回答：“食指能通过，那就没问题。”

医生告诉我：“有括约肌痉挛的话，用硝酸甘油软膏是适合的。”我询问：“那就继续先用着？”医生回答：“硝酸甘油软膏可以继续用，再用点润肠通便的药物。两者配合。”

医生还告诉我：“润肠通便的药用什么？”我回答：“可以用小麦纤维素颗粒或者乳果糖口服液。”

我对医生说：“好的，谢谢***医生。”医生回复：“不客气。”

医生还提醒我：“平时饮食方面要荤素搭配，多喝水，适当的运动。”我回复：“好嘞。”

最后，医生说：“感谢您对问诊的配合。请点击主页右上角“关注”按键关注我，后续复诊或者咨询都可以在“京东”首页“我的”-“问医生”-“我的”-“我的医生”或“京东互联网医院”小程序的搜索栏中搜索“医生姓名”联系我。用药后根据症状恢复的情况，如有疑问可以通过“便捷复诊”线上找我复诊！请在对话结束后给予全部五星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，谢谢！（温馨提示：线上问诊因为诊疗模式的局限性，不能完全代替线下的专科检查和治疗，如果用药效果欠佳请及时联系我线上复诊或者到医院进一步检查及治疗！）

医生的回复让我深感温暖，也让我对线上问诊有了更深的认识。