您好，我是一位来自互联网医院的医生，那天我在线上遇到了一位90岁的老人，他患有阿尔兹海默症，记忆力减退，常常重复问相同的问题，认不清家人，虽然提醒后能想起来，但不知道自己在哪，生活上缺乏时间概念。

在与他的交流中，我了解到他正在服用盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚两种药物。当我了解到他最近明显感到乏力头晕时，我首先调整了盐酸美金刚的用量，将其改为一次5毫克，日二次口服。接着，我建议他将盐酸多奈哌齐改为睡前口服一次，一次5毫克，白天先不要使用。

老人在询问美金刚是否可以一次吃时，我耐心地解释说，美金刚可以每天使用一次，一次5毫克。对于他提到的10毫克的美金刚，我建议他可以尝试将美金刚改为每天一次10毫克，并逐渐加量。在老人的担忧下，我保证了一次性减这么多量一般不会加重病情。

经过一段时间的观察和调整，老人的病情得到了一定程度的改善。他的家人对我表示了深深的感谢，他们说我就像一位朋友一样，用温暖和专业知识陪伴着老人。我感到非常欣慰，因为我知道，这就是互联网医院和线上问诊的魅力所在——让我们能够跨越地域限制，为患者提供及时、专业的医疗服务。