那是一个普通的工作日，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自远程医疗平台的咨询请求。对方是一位65岁的老人，他告诉我他的病情——胆囊腺癌晚期，已经转移到肺部、肝脏和腹部。

我了解到，老人精神压力大，可能不愿意治疗，而且目前老人不知情。这让我感到有些棘手，但我还是耐心地询问了他的具体情况。

老人告诉我，他之前以为是肺部的问题，后来经过穿刺和肺部基因检测，才发现是胆囊腺癌。我告诉他，胆囊腺癌的症状包括黄疸、疼痛等，如果转移到肺部，症状可能会更加明显。

我向老人解释了化疗、免疫治疗和靶向治疗等治疗方案，并告诉他抗血管靶向药物是次选，而化疗加免疫是首选。老人听后，问我能否承受化疗加免疫的副作用。我详细地为他解释了可能的不良反应，包括恶心、呕吐、转氨酶升高、白细胞和血小板减少等。

老人又问我有哪些抗血管靶向药物可以选择。我告诉他，瑞格非尼、仑伐替尼和索凡替尼都是可行的选择。他还询问了这些药物是否可以同时控制其他身体部位的肿瘤，我告诉他，靶向药物治疗是一种全身治疗模式，对全身的肿瘤都是有效的。

在对话的最后，老人还询问了关于社保报销的问题。我告诉他，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

尽管我们的对话结束了，但我心里仍然挂念着老人。我知道，远程医疗虽然方便，但并不能完全替代面对面的医疗服务。我希望老人能够得到最好的治疗，也希望远程医疗能够为更多患者带来希望。