那是一个普通的周末，我如往常一样在家休息。突然，脚踝关节的疼痛让我无法忽视，我感到一阵剧痛，肿胀得几乎无法走路。想起以前医生说过，我可能患有痛风，我立刻决定找医生咨询。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生询问了我的症状，我告诉他我最近脚踝关节痛，肿胀，走不了路，以前抗O值高达320，医生怀疑是链球菌感染。昨天检查抗O值降到了160，尿酸值也升高到了420，医生怀疑是痛风。

医生告诉我，抗SM弱阳性可能和红斑狼疮有关。尽管如此，弱阳性并不能确诊红斑狼疮，还需要其他条件。我告诉他，我经常感到关节和肌肉酸痛，医生建议我做一个肌电图，看看是不是肌肉本身炎症。

经过一系列检查，医生告诉我抗SM只是弱阳性，代表体内能检测出这种抗体，但数量不多，还没到狼疮标准。我担心它会发展成红斑狼疮，医生告诉我可能性不大，但也有可能不发展。医生建议我每年复查一次，并告诉我，目前不需要查尿常规，也没有药物可以服用。

我担心地塞米松可能影响检查结果，医生告诉我一般不会。我询问喉咙不舒服是否需要打青霉素，医生建议我打一些青霉素。我提到抗O值的变化，医生告诉我这代表我既往曾经感染过，目前不需要再打青霉素。

我继续询问痛风是否会游走关节和肌肉酸痛，医生告诉我很少。我担心红斑狼疮的活动期，医生告诉我如果真的是红斑狼疮，其他指标应该会高，但我目前的情况还不够标准。

我向医生展示了我从另一家医院得到的报告，医生告诉我抗SM阴性，但另一个指标阳性，这进一步证实了我可能患有红斑狼疮，但还未达到诊断标准。医生建议我查查类风湿，但风湿因子正常，排除了类风湿的可能性。

医生建议我查肌炎抗体谱，我感到有些担心，但医生告诉我这只是为了排除其他疾病。我了解到皮肌炎或多肌炎也是无法治愈的，医生告诉我，如果确诊皮肌炎，可以通过药物控制病情，但需要注意避免伴发肿瘤。

尽管我感到担忧，但我对医生的耐心和专业感到安慰。我决定按照医生的指导定期复查，并保持积极的心态。