那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重。我刚刚结束了与一位患者的线上问诊。这位患者，我们暂且称呼他为李先生，他告诉我，他的腰痛已经持续了半年以上，疼痛从左侧臀部蔓延至大腿，这让他的生活陷入了困境。

在了解了他的情况后，我建议他提供一些影像学资料，以便进一步诊断。李先生很配合，很快就把腰椎的X光片发给了我。但遗憾的是，他没有提供CT和MRI的资料。

李先生告诉我，他之前在另一家医院做过检查，被诊断为股骨头缺血性坏死，并建议进行手术，切掉股骨头，换上人工合成骨。

听到这里，我心中不禁一紧。股骨头坏死是一种严重的疾病，手术风险也不小。我向李先生询问了他的年龄，了解到他只有36岁，这样的年轻患者确实让我担忧。

我再次提醒李先生，需要看到他的骨盆片子以及其他影像学资料，以便做出更准确的判断。李先生表示，他已经做了手术，无法再提供资料。

在进一步沟通中，我得知李先生有过肾结石病史，并且职业是伐木工，经常从事重体力劳动。这些信息让我更加确信，他的股骨头坏死可能与长期饮酒和重体力劳动有关。

虽然我建议李先生采取保守治疗，但遗憾的是，保守治疗在这种情况下并不可行。最终，我还是建议他进行手术。

在整个过程中，我感受到了李先生的焦虑和不安。他不断询问我有没有更好的方案，我耐心地解答他的每一个问题，尽力提供帮助。虽然我的回复只是建议，但我知道，这对于他来说，是一种安慰。

与李先生的线上问诊让我深刻体会到，作为医生，我们需要具备专业的医疗知识，更需要具备良好的沟通能力。只有充分了解患者的需求和担忧，我们才能为他们提供最合适的治疗方案。