那天，我正在家中，突然觉得脖子有些不适，触摸起来感觉不光滑，于是决定咨询医生。我通过互联网医院，找到了一位皮肤科医生，他耐心地与我沟通，询问了我脖子的具体情况，并让我发了一张清晰的图片给他查看。

医生在仔细观察了图片后，询问了我脖子黑的情况有多久了，以及腋下是否有类似的情况。我告诉他，脖子之前也有点黑，以为是晒的，没放在心上，但上个月开始摸着感觉有点不光滑。

医生建议我再拍一张清晰的图片，并询问了脖子前后是否有黑的情况。我按照医生的建议重新拍摄，并发送了过去。医生在看到图片后，告诉我这可能是由肥胖和胰岛素抵抗引起的黑棘皮病。

我有些担心，询问医生如何改善这种情况。医生建议我先进行空腹血糖检查，看看是否有异常。同时，他建议我通过减肥来改善肤色，并可以配合外涂维A酸乳膏。

当我询问是否需要涂抹其他药物时，医生告诉我效果不大，主要就是通过减肥来改善。他还告诉我，可以适当使用维A酸乳膏来治疗后背的痘痘粉刺。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的知识和温暖的关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

医生最后提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。