那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。78岁的李阿姨，身高163cm，体重112斤，她的病情让我有些担忧。

李阿姨的病情始于五年前的糖尿病，那时的她并不知道这将是她生活的转折点。随着时间的推移，她的肾脏功能逐渐下降，肌酐值也从去年的10月份的295上升至8月17号的596，这个数字的变化让我明白，李阿姨的病情正在恶化。

李阿姨的主诉包括恶心、没劲、皮肤瘙痒、头疼、晕、拉肚子以及脚部肿胀。这些症状让我意识到，李阿姨可能已经进入了尿毒症晚期。

我耐心地与李阿姨沟通，倾听她的病情描述，并给予她鼓励和支持。我告诉她，虽然病情严重，但仍有治疗方法，如透析。李阿姨虽然有些担忧，但她的眼神中透露出对生活的渴望和对治疗的信心。

我详细地为她分析了病情，并给出了治疗方案。我告诉她，目前她的用药情况比较稳定，主要是控制血压、纠正贫血和电解质紊乱。我建议她停掉中药，因为中药对于她的病情可能没有太大作用。

在沟通的过程中，我感受到了李阿姨的脆弱和恐惧，但我始终保持着耐心和细心，给予她最大的关心和支持。我知道，对于李阿姨来说，这不仅仅是一场身体上的斗争，更是心理上的挑战。

在结束了线上的问诊后，我告诉李阿姨，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。李阿姨虽然有些不舍，但她也明白，这是最正确的选择。

在与李阿姨的沟通中，我深刻地体会到了作为一名医生的责任和担当。我们要用专业的知识，去关爱每一个患者，去帮助他们战胜病魔，重拾生活的希望。