您好，我是来自沈阳市精神卫生中心的一位医生，今天通过互联网医院与您交流。

在与您的沟通中，了解到您患有强迫症，之前服用的舍曲林出现了性欲降低和射精困难的不适症状。我建议您尝试换用氟伏沙明，这是一种常用的治疗强迫症的药物。

关于药物的副作用，因人而异，但我会密切关注您的病情变化，并根据实际情况调整治疗方案。

在您的请求下，我为您开具了氟伏沙明的处方。请您按照医嘱用药，并在用药期间如有不适，请及时到线下就诊。

此外，我还提醒您，家属应妥善保管药品，并定期复查血常规、肝肾功能、空腹血糖、血清离子、心电图等，以确保用药安全。

最后，如果您对本次线上问诊的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。祝您早日康复！