您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，我是营养科主治医师。今天，我接待了一位来自滨州的***，她因为近两年体重增加40斤前来咨询。

在了解了***的身高体重以及生活习惯后，我告诉她，她的体重指数29，属于肥胖了。我询问了她是否有体重的明显增加，她表示最近一直节食，也有一定运动，但体重暂时没升，一点没降。我进一步了解到，***平时饮食以蔬菜为主，也不吃主食，偶尔会吃一些饮料、零食和油炸食品。

我告诉***，针对她的情况，首选的肯定是饮食及运动的干预。由于她近期没有体检过，我建议她先进行一些基础的健康检查。针对她的减肥需求，我推荐了三种方法：高蛋白饮食、轻断食及限能量的方法。

在制定轻断食方案时，我考虑到***有便秘的情况，建议她保证运动、多喝水、多吃蔬菜粗粮等膳食纤维含量高的食物。对于便秘的临时处理，我建议她可以选择乳果糖。

在讨论如何控制食欲时，我建议***改变吃饭的习惯，每口饭嚼20-30下，减慢吃饭的速度。对于轻断食的具体执行，我建议她一周拿出不连续的两天来轻断食，每天吃500大卡，平时五天每天吃1000大卡。在断食日不运动，食物克重都是生重，可以买厨房秤称重。

我还向***推荐了一些复合维生素和鱼油胶南，她可以在药店购买。对于水果的摄入，我建议在断食日特别饿时，可以加餐一个水果。

整个咨询过程中，我感受到***的耐心和细心，她不仅详细询问了我的病情，还积极提出自己的疑问。我非常满意她的态度，也期待她能够通过我的建议成功减肥。