那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着与吴大夫的线上会诊。屏幕那头，吴大夫的声音温和而专业，让我感到安心。

“您好，请问有什么问题吗？”吴大夫问。

“吴大夫您好，我最近在做体检，发现乙肝小三阳，DNA一直阳性，但我没什么不舒服，不知道该不该吃药。”我回答。

“根据目前国内的指南，年龄三十岁以上，只要病毒定量阳性，就建议抗病毒治疗，您这个已经符合指征了。有乙肝相关的家族史吗？”吴大夫接着问。

“没有，我也不知道怎么得的。”我如实回答。

“那全家没有一个有乙肝的吗？”吴大夫又问。

“全家没有一个。”我回答。

“口服药目前还是核苷类药物，不能治愈，只能长期服药，抑制病毒复制，把病毒血症有可能引起的肝脏损伤减到最小。”吴大夫耐心地解释。

“那有些人说抗病毒药最后检测不出来病毒了，是这样吗？会吗？”我好奇地问。

“另一种方案是打长效干扰素，这个疗程一般是一两年左右，有的病人有促进表面抗原转阴的作用。”吴大夫回答。

“我打不了，因为工作性质常年出差，只能吃药。”我无奈地说。

“口服抗病毒药物，大多起效后长期服用，病毒就会检测不到，但这是血里的病毒检测不到，是药物抑制病毒复制的结果，并不是清除病毒，所以不能停药。”吴大夫解释道。

“那就是您建议我吃药了？不吃一定会肝硬化吗？”我担忧地问。

“检测不到不等于体内没有病毒，所以如果停药，以后可能反弹，有的人反弹后可能引起比较严重的肝损伤。”吴大夫回答。

“不一定。但是长期病毒血症作用下，发生肝硬化，肝癌的风险，要比病毒控制良好的人大，这个是确定的。”吴大夫继续说。

“所以指南为什么让吃药，就是为了降低这个风险。”吴大夫回答。

“那服药是不是肝硬化的概率很低？”我追问。

“嗯。”吴大夫回答。

“长期服药，让病毒定量控制在检测不到的范围，发生肝硬化，肝癌的风险就很小了。”吴大夫解释。

“那我要服哪一种？副作用最小？”我关心地问。

“一线用药就是恩替卡韦和替诺福韦，其中替诺福韦耐药发生极低，考虑到年龄，可能出现的骨质疏松等风险，建议选择对肾脏和骨骼更安全的丙酚替诺福韦。”吴大夫回答。

“这个国产的和进口的价格差很多，我应该选国产的还是进口的？”我担心地问。

“都行，都是国家通过检验的。”吴大夫回答。

“如果我吃进口的，一旦有段时间没有买到，中途用国产的可以吗？我的意思就是国产的和进口的混用可以吗？”我又问。

“如果都是完全相同的成分剂量就可以。”吴大夫回答。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。

“处方详情”吴大夫回答。

“处方创建=”我回答。

“处方已送达药师审核”吴大夫回答。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊”吴大夫提醒。

“麻烦大夫给我开一个同类的国产药的处方，我留着备用。”我又请求。

“那就得把这个处方撤回，因为不能同时开两种一样成分的药。”吴大夫回答。

“明白了，谢谢。”我回答。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”吴大夫提醒。

与吴大夫的线上会诊让我对乙肝的治疗有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。