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艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊:胃食管反流病的克星

艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊:胃食管反流病的克星
发表人:全球医疗视野

艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊是一种常用的质子泵抑制剂,主要用于治疗胃食管反流病(GERD)、反流性食管炎、消化性溃疡等胃肠道疾病。本文将围绕艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊的适应症、作用机理、不良反应、注意事项等方面进行科普,帮助患者更好地了解和使用该药品。

一、适应症

艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊的主要适应症包括:

  • 胃食管反流病(GERD)
  • 反流性食管炎的治疗
  • 已经治愈的食管炎患者预防复发的长期治疗
  • GERD的症状控制
  • 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌
  • 使与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡愈合
  • 防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
  • 需要持续NSAID治疗的患者
  • 与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗

二、作用机理

艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,从而缓解胃食管反流病、反流性食管炎、消化性溃疡等症状。

三、不良反应

在临床试验中,艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊的不良反应主要包括神经系统:头痛;胃肠道:腹泻、恶心、胃肠胀气、腹痛、便秘和口干等。此外,还有以下不良反应:

  • 全身体系统:腹部膨大、过敏反应、乏力、背痛、胸痛等
  • 心血管:潮红、高血压、心动过速
  • 内分泌:甲状腺肿
  • 胃肠道:肠功能异常、便秘加重、消化不良等
  • 听力:耳痛,耳鸣
  • 血液学:贫血、血红蛋白减少性贫血、颈部淋巴结病等
  • 肝脏:胆红素血症、肝功能异常、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高
  • 代谢/营养:糖尿、高尿酸血症、低钠血症、碱性磷酸酶升高、口渴、维生素B12缺乏、体重增加、体重下降
  • 肌肉骨骼系统:关节痛、关节炎加重、关节病、痉挛、纤维肌痛综合征、疝气、风湿性多发性肌痛
  • 神经/精神系统:厌食、情感淡漠、食欲亢进、意识混乱、抑郁加重、头晕、张力亢进、紧张、感觉减退、性无能、失眠、偏头痛、偏头痛加重、感觉异常、睡眠障碍、嗜睡、震颤、眩晕、视野缺损
  • 生殖系统:痛经、月经失调、阴道炎
  • 呼吸系统:哮喘加重、咳嗽、呼吸困难、喉水肿、咽炎、鼻炎、鼻窦炎
  • 皮肤及其附件:痤疮、血管性水肿、皮炎、瘙痒、肛门瘙痒症、皮疹、红斑疹、斑丘疹、皮肤炎症、出汗增多、荨麻疹
  • 特殊感觉器官:中耳炎、嗅觉倒错、味觉丧失、味觉倒错
  • 泌尿生殖系统:尿异常、白蛋白尿、膀胱炎、排尿困难、真菌感染、血尿、尿频、念珠菌病、生殖器念珠菌病、多尿
  • 视觉系统:结膜炎、视觉异常

四、注意事项

1.已知对艾司奥美拉唑、其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其他成份过敏者禁用。

2.有报道使用艾司奥美拉唑镁后会发生超敏反应,如:速发过敏反应、过敏性休克、血管性水肿、支气管痉挛、急性间质性肾炎和荨麻疹。

3.艾司奥美拉唑不可与奈非那韦合用。

4.关于与艾司奥美拉唑镁联合使用的抗菌药(克拉霉素和阿莫西林)禁忌的信息,请参阅其说明书中的禁忌部分。

5.当出现任何报警症状(如显著的非有意的体重减轻、反复呕吐、吞咽困难、呕血或黑便)时,应首先排除恶性肿瘤。

6.在服用包括艾司奥美拉唑镁在内的PPIs的患者中观察到急性间质性肾炎。

7.对长期接受奥美拉唑(艾司奥美拉唑为其对映异构体)治疗的患者进行胃体病理活检,偶有发现萎缩性胃炎。

8.已发表的观察研究提示,质子泵抑制剂(PPI)治疗(如艾司奥美拉唑镁)可能会增加难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(CDAD)的风险。

9.应避免本品和氯吡格雷联合使用。

10.质子泵抑制剂(PPI)的治疗可能使因骨质疏松而导致的髋、腕关节或脊柱等部位骨折的风险增加。

11.在接受至少3个月以及绝大多数在接受一年PPI治疗的患者中,极少有无症状和伴有症状的低镁血症病例报道。

五、储存

艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊应密封保存于25°C以下。

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