碳酸镧咀嚼片是一种常用于治疗慢性肾功能衰竭患者高磷血症的药物。其主要成分是碳酸镧水合物,通过减少肠道对磷的吸收来降低血磷水平。
在服用碳酸镧咀嚼片的过程中,患者可能会遇到一些不良反应。最常见的药物不良反应包括胃肠道反应,如腹痛、腹泻、恶心和呕吐。这些反应通常在进餐时同时服用药物时减轻,并且随着连续服用药物的时间逐渐减轻。此外,头痛也是一个很常见的不良反应,而其他如过敏、皮肤、神经系统、肌肉骨骼和全身不适等不良反应虽然较为罕见,但仍有发生的可能。
需要注意的是,碳酸镧咀嚼片有一些禁忌症。对碳酸镧或其赋形剂过敏的患者不应使用此药。此外,低磷血症、肠道阻塞、肠梗阻和粪便嵌塞的患者也不适宜使用。对于急性消化道溃疡、溃疡性结肠炎、克隆病或肠梗阻的患者,使用前需仔细评估风险和收益。
长期使用碳酸镧咀嚼片可能会在体内产生镧沉积。虽然目前尚无证据表明镧在其他组织中沉积,但长期使用仍需谨慎。此外,对于肝功能不全的患者,应定期监测肝功能,因为镧可能通过胆汁分泌,而在胆汁分泌减少的情况下,其清除速度可能降低。
对于孕妇和哺乳期妇女,使用碳酸镧咀嚼片的经验有限。一项在大鼠中的研究表明,大剂量的碳酸镧可能对胚胎产生毒性,因此,在妊娠期间不建议使用。对于儿童和青少年,目前尚无充分的安全性和有效性资料,因此也不推荐使用。
在使用碳酸镧咀嚼片时,患者应充分咀嚼药片以减少胃肠道不良反应的风险。此外,肾功能不全的患者可能发生低钙血症,因此在使用过程中需定期监测血钙水平,并适当补充。
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