多西他赛注射液是一种广泛应用的抗癌药物，主要用于治疗晚期或转移性乳腺癌和非小细胞肺癌。然而，在享受其疗效的同时，我们也需要了解其可能带来的副作用和禁忌症，以确保用药安全。

首先，骨髓抑制是使用多西他赛最常见的不良反应。这通常表现为中性粒细胞减少，严重时可能低于500个/mm3。幸运的是，这种副作用通常是可逆转的，并且不会累积。

其次，过敏反应也是使用多西他赛可能遇到的问题。部分患者可能会出现严重的过敏反应，如低血压和支气管痉挛，需要立即中断治疗并给予相应处理。此外，还可能出现轻度过敏反应，如脸红、搔痒、胸闷等。

皮肤反应也是多西他赛使用过程中可能出现的问题。常见的症状包括红斑、皮疹等，通常在滴注后一周内发生，但可在下次滴注前恢复。严重症状如脱皮等较为罕见。

体液潴留是另一种可能的副作用，可能导致水肿、胸腔积液、腹水等症状。为了减少液体潴留，建议在治疗期间预防性使用皮质类固醇。

除了上述副作用外，多西他赛还可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及神经毒性、心血管副反应等。此外，多西他赛还可能引起脱发、无力、黏膜炎、关节痛和肌肉痛等。

需要注意的是，以下患者应禁用多西他赛：对多西他赛或吐温-80有严重过敏史的患者、白细胞数目小于1500个/mm3的患者、肝功能有严重损害的患者。

在使用多西他赛前，患者应在有经验的医生指导下进行，并注意以下几点：

• 在注射期间应密切监测主要功能指标。
• 肝功能异常、使用高剂量多西他赛或既往接受铂类药物治疗的非小细胞肺癌患者，在使用多西他赛剂量达100mg/m2时，与治疗相关的死亡的发生率会增加。
• 所有病人在接受多西他赛治疗前需预服药物以减轻体液潴留的发生。
• 治疗期间应经常对白细胞数目进行监测。
• 在多西他赛开始滴注的最初几分钟内有可能发生过敏反应，应立即停止滴注并进行对症治疗。
• 多西他赛治疗期间可能发生外周神经毒性，严重时建议减低剂量。
• 如果已观察到的皮肤反应有肢端局限性红斑伴水肿、脱皮等，可能导致中断或停止治疗。
• 肝功能有损害的患者在使用多西他赛前应检测肝功能。
• 孕妇及哺乳期妇女应避免使用多西他赛。

总之，多西他赛注射液是一种有效的抗癌药物，但患者在使用过程中应充分了解其副作用和禁忌症，以确保用药安全。