紫杉醇注射液，作为一种重要的抗癌药物，在临床治疗中发挥了关键作用。然而，任何药物都有其潜在的风险和副作用，了解这些信息对于患者和医护人员来说至关重要。

首先，我们需要关注的是过敏反应。紫杉醇注射液的过敏反应发生率为39%，严重过敏反应的发生率为2%。这些过敏反应通常表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压。值得注意的是，几乎所有的过敏反应都发生在用药后的前10分钟内，因此，患者在接受治疗时必须处于有充分医疗资源可用的环境中。

其次，脱发是紫杉醇注射液常见的副作用之一，发生率高达80%。对于患者来说，了解这一点有助于心理准备，并采取相应的护理措施。

神经毒性也是紫杉醇注射液的一个重要副作用，周围神经病变的发生率为62%，常见的症状包括轻度麻木和感觉异常。严重的神经毒性发生率为6%，需要医生密切监测。

心血管毒性方面，紫杉醇注射液可能导致低血压和无症状的短时间心动过缓，心电图异常改变的发生率为30%。因此，心血管疾病患者在使用紫杉醇注射液时需要格外小心。

肌肉关节疼痛的发生率为55%，通常与剂量和严重程度呈剂量依赖性。对于患者来说，减轻疼痛和不适是治疗过程中需要关注的问题。

胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻和黏膜炎，在紫杉醇注射液中也有一定的发生率，一般为轻中度。

肝脏毒性可能导致ALT、AST和AKP升高。骨髓抑制是紫杉醇注射液的主要剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞减少和血小板降低，严重中性粒细胞发生率为47%，严重的血小板降低发生率为5%，贫血也较为常见。

在局部反应方面，输注药物的静脉和药物外渗局部可能会出现炎症。

在使用紫杉醇注射液时，患者应避免对紫杉醇或以Cremophor EL配制的药物有过敏反应病史，孕妇和哺乳期妇女也应禁用。此外，对于中性粒细胞计数低于1500个/mm3的实体瘤患者，或基线中性粒细胞计数小于1000个/mm3的AIDS相关性卡波氏肉瘤患者，不能使用紫杉醇。

在临床应用时，紫杉醇必须在有化疗经验的内科医生监督下使用。治疗前应先采用肾上腺皮质类激素、苯海拉明和H2受体拮抗剂治疗，以降低过敏反应的风险。与铂化合物联合使用时，应当先用紫杉醇。骨髓抑制需要密切监测，低血压、心动过缓和高血压等心血管问题也需要注意。

紫杉醇注射液含有无水乙醇，因此对乙醇敏感的患者需要特别注意。在配制和操作过程中，必须遵守适当的抗癌药取放和处置规程，以降低皮肤暴露的风险。