洛索洛芬钠片,作为一种非甾体抗炎药(NSAID),主要用于治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症,以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎,急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
洛索洛芬钠片的主要成分是洛索洛芬钠,它是一种前体药物。这意味着,在吸收入血前,洛索洛芬钠对胃肠道没有刺激作用,也没有明显的治疗作用。只有当它被转化成活性代谢物后,才开始发挥作用。因此,洛索洛芬钠对胃肠道的刺激作用较小,耐受性较好,副作用较低。
然而,即便如此,使用洛索洛芬钠片时,仍需注意一些可能的不良反应。如消化系统不适,包括腹痛、胃部不适、恶心、呕吐、食欲不振、便秘、烧心等。有时,患者可能会出现皮疹、瘙痒、水肿、困倦、头痛、心悸等症状。虽然这些症状较为常见,但偶见休克、急性肾功能不全、肾病综合征、间质性肺炎以及贫血、白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多以及AST、ALT、ALP升高等严重情况。
在使用洛索洛芬钠片时,还有一些禁忌症需要特别注意。例如,已知对本品过敏的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者等。
在使用洛索洛芬钠片的过程中,还有一些注意事项。首先,避免与其他非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。其次,根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。此外,所有非甾体抗炎药治疗过程中,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。对于有胃肠道病史的患者,应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。
最后,需要注意的是,洛索洛芬钠片可能会引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。因此,在使用洛索洛芬钠片时,应密切关注心血管安全性的症状和体征。
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