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葡萄糖氯化钠注射液:补充体液与热能的利与弊

葡萄糖氯化钠注射液:补充体液与热能的利与弊

葡萄糖氯化钠注射液,作为临床常用的液体补充剂,其主要成分是葡萄糖和氯化钠。它不仅能够补充人体的热能和体液,还能应对多种原因引起的进食不足或大量体液丢失的情况。

然而,在使用过程中,我们也需要充分了解其潜在的副作用和注意事项。以下是关于葡萄糖氯化钠注射液的一些重要信息。

首先,输注过多、过快可能导致水钠潴留,进而引起水肿、血压升高、心率加快等症状,严重时可能引发急性左心衰竭。此外,不适当地给予高渗氯化钠可能导致高钠血症,而过多、过快给予低渗氯化钠可能引起溶血、脑水肿等严重后果。

在使用过程中,还应注意避免静脉炎的发生。静脉炎多发生在高渗葡萄糖注射液滴注时,改用大静脉滴注可以降低静脉炎的发生率。另外,高浓度溶液注射若外渗可能导致局部肿痛。

合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向以及全静脉营养疗法突然停止时,易发生反应性低血糖。对于糖尿病、应激状态、使用大剂量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹膜内给予高渗葡萄糖溶液及全静脉营养疗法时,也需警惕高血糖非酮症昏迷的发生。

长期单纯补给葡萄糖时,易出现低钾、低钠及低磷血症。因此,在使用过程中,需严格控制补液量和速度,特别是对于老年人和小儿。

此外,对于脑、肾、心脏功能不全者、血浆蛋白过低者、糖尿病及酮症酸中毒未控制患者、高渗性脱水患者以及高血糖非酮症高渗状态患者,均应禁用葡萄糖氯化钠注射液。

在使用前,请详细检查药液是否混浊或有异物、袋身是否破裂、封口是否渗漏等,确保用药安全。使用过程中,需密切观察患者的病情变化,包括血清钠、钾、氯浓度、血液酸碱平衡指标、肾功能、血压和心肺功能等。

最后,孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用葡萄糖氯化钠注射液时,需严格控制补液量和速度。

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