利伐沙班片是一种常用的抗凝药物,主要用于预防和治疗静脉血栓形成(VTE)以及降低非瓣膜性房颤患者卒中的风险。然而,任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症,因此在使用前,了解其详细信息和注意事项是非常重要的。
利伐沙班片的主要成分是利伐沙班,它通过抑制凝血因子Xa的活性来发挥抗凝作用。这种药物适用于以下情况:
- 择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成。
- 治疗成人深静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。
- 具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
尽管利伐沙班片在治疗中具有重要作用,但它也有一定的禁忌症。以下是一些不能使用利伐沙班片的情况:
- 对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者。
- 有临床明显活动性出血的患者。
- 具有大出血显著风险的病灶或病情,例如目前或近期患有胃肠道溃疡,存在出血风险较高的恶性肿瘤,近期发生脑部或脊椎损伤,近期接受脑部、脊椎或眼科手术,近期发生颅内出血,已知或疑似的食管静脉曲张,动静脉畸形,血管动脉瘤或重大脊椎内细内血管畸形。
- 伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者,包括达到Child-Pugh B和C级的肝硬化患者。
- 孕妇及哺乳期妇女。
在使用利伐沙班片时,患者需要密切关注以下不良反应和注意事项:
- 在非瓣膜性房颤患者中提前停药后卒中风险升高。
- 出血风险:利伐沙班将使出血的风险升高,且可能引起严重或致死性的出血。
- 脊柱/硬膜外外血肿:在特定情况下,使用利伐沙班可能导致脊柱/硬膜外外血肿。
- 肾功能损害:肾功能不全的患者在使用利伐沙班片时需要特别小心。
- 提前停用利伐沙班将使血栓栓塞事件风险升高。
在使用利伐沙班片期间,患者应密切观察自己的身体状况,并在出现任何不适时及时就医。同时,患者应遵循医生的指导,合理使用药物,以确保治疗效果和安全性。
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