复方甘草酸苷胶囊,作为一种治疗慢性肝病和改善肝功能异常的药物,在临床上得到了广泛的应用。然而,在使用过程中,我们也需要关注其可能带来的不良反应和禁忌症,以确保患者的用药安全。
首先,复方甘草酸苷胶囊的成分包括甘草酸苷、甘氨酸和蛋氨酸。这些成分共同作用,具有抗炎症、抗过敏、免疫调节等多种药理作用。具体来说,甘草酸苷可以抑制兔的局部过敏反应和施瓦茨曼现象,增强激素的抑制应激反应作用,并拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。此外,甘草酸苷还可以直接与花生四烯酸代谢途径的启动酶结合,选择性地阻碍这些酶的磷酸化而抑制其活化,从而发挥抗炎作用。
然而,在使用复方甘草酸苷胶囊时,我们也需要关注其可能的不良反应。根据药品说明书,尚未实施调查本制剂使用中出现的不良反应的确实发生频率,但重要不良反应包括假性醛固酮症,可以出现低血钾症、血压上升、钠及体液潴留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状。此外,还可能出现脱力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状。因此,在用药过程中,要注意观察(血清钾值等),发现异常情况,应立即停止给药,并给予适当处置。
此外,以下患者不宜使用复方甘草酸苷胶囊:醛固酮症患者、肌病患者、低血钾症患者(可加重低血钾症和高血压症)、有血氨升高倾向的末期肝硬化患者(该制剂中所含有的蛋氨酸的代谢物可以抑制尿素合成,而使对氨的处理能力低下)。在使用过程中,对高龄患者应慎重给药,因为高龄患者低血钾症发生率较高。同时,由于该制剂中含有甘草酸苷,所以与含其它甘草制剂并用时,可增加体内甘草酸苷含量,容易出现假性醛固酮增多症,应予注意。
总之,复方甘草酸苷胶囊在治疗慢性肝病和改善肝功能异常方面具有一定的疗效,但在使用过程中,我们需要注意其不良反应和禁忌症,以确保患者的用药安全。
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