甲巯咪唑片是一种常用的硫脲类抗甲状腺药物,主要用于治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)。以下是对甲巯咪唑片的一些基本信息和注意事项的科普介绍。
首先,甲巯咪唑片的主要成分是甲巯咪唑。其药理作用是通过抑制甲状腺内过氧化物酶,阻碍甲状腺激素(T4和T3)的合成,从而降低甲状腺功能。
甲巯咪唑片的适应症包括但不限于:
- 甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。
- 用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。
- 甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。
- 放射碘治疗后间歇期的治疗。
- 在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规治疗措施时,由于对甲巯咪唑片(在尽可能低的剂量)耐受性良好,可用甲状腺功能亢进的长期治疗。
- 对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。
在使用甲巯咪唑片的过程中,患者需要注意以下几点:
- 禁用情况:对甲巯咪唑、其它硫脲类衍生物、硫酰胺衍生物或本品任何辅料过敏者禁用;中到重度血细胞计数紊乱(中性粒细胞减少)者禁用;既存的并非由甲状腺功能亢进症导致的胆汁淤积者禁用;在接受甲巯咪唑或卡比马唑或丙硫氧嘧啶治疗后,曾出现粒细胞缺乏或严重骨髓抑制者禁用。在妊娠期间,禁忌应用甲巯咪唑与甲状腺激素联合治疗。
- 不良反应:根据药品说明书,甲巯咪唑片的不良反应包括血液和淋巴系统异常、内分泌异常、神经系统异常、胃肠道异常、肝胆异常、皮肤和皮下组织异常、骨骼肌肉和结缔组织异常等。其中,粒细胞缺乏症、严重的过敏性皮肤反应、剥脱性皮炎等罕见但严重的不良反应需要特别注意。
- 注意事项:孕妇、肝功能异常、粒细胞减少者应慎用。建议患者在治疗初期前3个月,每周做一次血常规检查。维持治疗期间每月做一次血常规检查。并提醒患者出现口腔炎、咽炎、发热等症状时,应立即就诊。
总之,甲巯咪唑片是一种治疗甲状腺功能亢进的常用药物,但患者在使用过程中需要注意禁用情况、不良反应和注意事项,以确保治疗效果和用药安全。
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